PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI

DINAS SOSIAL
Jalan Depati Parbo, Telp. (0748) - 21095
SUNGAI PENUH
Website : http://www.pemkabkerinci.org
e-mail : Kode Pos : 37113

Sungai Penuh, 12 Februari 2018

Nomor : 460 / 21 /DINSOS/2018

Sifat : Penting
Perihal : Identitas Kepesertaan PKH

SURAT KETERANGAN IDENTITAS KEPESERTAAN PKH

Kepala Dinas Sosial Kabupaten Kerinci, Provinsi Jambi menerangkan dengan

sesungguhnya bahwa :

Nomor Peserta PKH :

Nama :

Tempat tgl lahir :

Jenis Kelamin :

Benar yang nama tecantum diatas adalah KPM Peserta PKH yang berhak
menerima bantuan di Desa....................................................., Kecamatan Air Hangat,
Kabupaten Kerinci, Provinsi Jambi dengan Pendamping Sosial PKH bernama :
............................
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk yang
bersangkutan dan kiranya dapat dipergunakan seperlunya.

Kepala Dinas Sosial

Kabupaten Kerinci

Drs. JUANDA SASMITA

Pembina Utama Muda
NIP. 19670815 199303 1 008