PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN RUMAH LAYAK HUNI

DI

A
J

KEPADA

BAPAK GUBERNUR ACEH

C/Q. DINAS PERUMAHAN RAKYAT DAN KAWASAN
PERMUKIMAN ACEH
DI

BANDA ACEH O
L
E
H

“SAKDIAH MUHAMMAD”

GAMPONG GLE DAGANG

KECAMATAN SAWANG
KABUPATEN ACEH UTARA
TAHUN 2020
 Gle Dagang, 04 Mei 2020
Nomor : Istimewa Kepada Yth,
Lampiran : 1 (satu) Eks Bapak Gubenur Aceh
Perihal : Mohon Bantuan 1 (satu) unit C/Q Kepala Dinas Perumahan Rakyat Dan Ka-
Rumah Layak huni Wasan Permukiman Provinsi Aceh
Di-
Banda Aceh

Assalamualaikum Wr.Wb
Dengan Hormat
Dengan memuji dan bersyukur kepada Allah SWT beriring dengan salam dan Do’a semoga Allah
selalu melimpahkan rahmat dan karunia-Nya kepada ktia semua dalam menjalankan aktivitas
sehari-hari.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SAKDIAH MUHAMMAD

Tempat/Tgl. Lahir : GLE DAGANG,
10 -12-1960
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : GLE DAGANG
Desa/Kel : GLE DAGANG
Kecamatan : SAWANG
Kab/Kota : ACEH UTARA
Agama : ISLAM
Pekerjaan : IRT

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak, untuk sudi kiranya Bantuan untuk
Pembangunan Rumah layak huni kepada saya untuk dapat ditempati oleh kami sekeluarga. Karena
kami salah satu keluarga kurang Mampu.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini turut saya lampirkan sebagai berikut :
1. Permohonan
2. Foto Copy KTP
3. Foto Copy Kartu Keluarga
4. Surat Keterangan Rumah Tak Layak Huni dari Geuchik
5. Rekomendasi Camat Sawang
6. Foto Fisik Rumah yang di Huni saat ini

Demikianlah permohonan ini kami sampaikan kepada Bapak, besar harapan saya semoga terkabul
hendaknya, atas perhatian dan bantuan Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Hormat Saya

Geuchiek Gampong Gle Dagang Pemohon,

SALAHUDDIN ABAD SAKDIAH

MUHAMAD

Tembusan :
1. Ketua DPRA Aceh
2. BAPPEDA Aceh
3. DPPKD Aceh
4. Camat Sawang
5. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
KECAMATAN SAWANG
GAMPONG GLE DAGANG

SURAT KETERANGAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNI

Nomor : / SKRTLH / / 2020

Geuchik Gampong Gle Dagang Kecamatan Sawang Kabupaten Aceh Utara, dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : SAKDIAH MUHAMMAD

Tempat/Tgl. Lahir : Gle Dagang,
10-12-1960
Pekerjaan : IRT
Agama : ISLAM
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : Gampong Gle Dagang Kecamatan Sawang
Kab. Aceh Utara

Benar yang namanya tersebut di atas adalah penduduk Gampong Teupin Rusep Kecamatan Sawang
Kabupaten Aceh Utara, dan benar ianya memiliki rumah yang tidak layak huni lagi.

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana seperlunya.

Gle Dagang, 04 Mei 2020

Geuchik Gampong Gle Dagang

SALAHUDDIN ABAD
 Gle Dagang, 04 Mei 2020
Nomor : Istimewa Kepada Yth,
Lampiran : 1 (satu) eks Bapak Camat Sawang
Perihal : Mohon Dukungan Di
Sawang

Dengan hormat,

Sehubungan dengan permohonan saya Nomor : Istimewa, tangga 04 Mei 2020 yang ditujukan

kepada Bapak Gubenur Aceh c/q Dinas Perumahan Rakyat Dan Kawasan Pemukiman Provinsi

Aceh Perihal Permohonan Pembangunan Rumah layak huni dan Tembusan turut saya sampaikan

kepada Bapak maka dengan ini saya mohon kepada Bapak agar dapat memberikan dukungan

kepada saya.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima

kasih.

Wassalam
Pemohon

(SAKDIAH MUHAMMAD)
FOTO FISIK RUMAH YANG DIHUNI SAAT INI

DAMPAK DEPAN

DAMPAK SAMPING

Pemohon,

(SAKDIAH MUHAMMAD)