P E M E R I N TA H K A B U PAT E N S I K K A

D I NAS K E S E HATAN
PUSKESMAS WOLOFEO

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 446/ /Kes /2011

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Marcelinus Gawi
NIP : 19720702 19903 1 012
Pangkat/Golongan/Ruang : Penata,III/c
Jabatan : Kepala Puskesmas Wolofeo
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : Vinsensius Siku Raja,SKM
Nip : 19860422 201001 1 018
Golongan : III/a
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat
Unit Kerja : Puskesmas Wolofeo
Alamat : Tada. Rt/Rw : 013/005. Desa Lela. Kec.Lela. Kab.Sikka

Adalah benar-benar sebagai staf puskesmas wolofeo dan yang bersangkutan belum memiliki
TASPEN dan KARPEG.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Wolofeo, 20 Maret 2012

Kepala Puskesmas Wolofeo,

MARCELINUS GAWI
NIP:19720702 199303 1 012