PENILAIAN STRATA POSYANDU

DESA : ……………………………….

No Indikator Skor
A Kepengurusan

1 Landasan hukum kepengurusan

a sudah dalam bentuk SK(surat keputusan) dari kepala desa/lurah atau pokja posyandu atau 1
Pokjanal kecamatan.
b belum dalam bentuk SK 0

2 Jumlah pengurus
a minimal sudah ada ketua,sekretaris,dan anggota pengurus 1
b Belum ada pengurus ( ketua,sekretaris,dan anggota pengurus) 0

3 Pembagian tugas diantara pengurus

a a.Sudah jelas dalam bentuk rumusan tupoksi 1
b b.belum jelas 0

B Kader

4 Jumlah kader
a 5 orang atau lebih 1
b kurang dari 5 orang 0

5 Jenis kader yang ada di posyandu

Beragam,tidak hanya kader gisi/kesehatan,tetapi juga kader lain(kader PAUD atau ,kader
a
pertanian dll)
1

b Hanya satu jenis kader,kader gizi /kesehatan) 0

6 Keterampilan kader
a jumlah kader telah terlatih atau mengikuti pelatihan kader lebih dari 50% 1
b jumlah kader belum terlatih atau belum mengikuti pelatihan kader kurang dari 50% 0

C Sarana

7 Jenis sarana posyandu

sudah lengkap(semua alat ini ada :timbangan dacin/injak,KMS,Buku KIA,KMS ) Bumil,Pita
a 1
lila,alat ukur TB,meja kursi,tes iodisasi).
b belum lengkap 0

8 Jumlah sarana
a jumlahnya memadai sesuai kebutuhan( terutama:jumlah KMS/buku KIA.tablet Fe,vitamin 1
A,meja kursi)
b Belum memenuhi kebutuhan 0

9 Kondisi semua alat/sarana

a berfungsi baik atau tidak rusak 1
b tidak semua berfungsi baik atau rusak 0

D Prasarana

10 Status peruntukan prasarana(tempat posyandu) adalah

a Diperuntukan khusus untuk kegiatan posyandu 1
b Tidak diperuntukan khusus untuk posyandu 0

11 Tempat lokasi posyandu

a permanen atau menetap disuatau tempat 1
 b tidak permanen atau berpindah-pindah 0

12 Lingkungan Posyandu
a Bersih,tidak dekat sumber pencemaran 1
b Kurang bersih atau dekat dengan sumber pencemaran 0

E Dana

13 Jumlah dana
a cukup untuk membiayai kegiatan operasional posyandu 1
b kekurangan atau tidak cukup untuk membiayai kegiatan operaisional posyandu 0

14 Sumber dana untuk kegiatan posyandu

a berasal dari swadaya masyarakat setempat 1
b tidak ada sumber dana dari masyarakat setempat 0

15 Kesinambungan sumber penandanaan kegiatan posyandu

a rutin /continue 1
b Tidak tetap 0

F Pelaksanaan program pokok

16 Program pokok sudah diselenggarakan di posyandu,yaitu:

a Semua program pokok meliputi: KIA,KB,imunisasi,Gizi,penanggulangan diare dan ISPA 1
b belum semua program pokok 0
17 Jenis kegiatan
Kegiatan 5 meja (pendaftaran,penimbangan,pencatatan,penyuluhan dan
a
pelayanan)berkesinambungan pada setiap kegiatan posyandu 1
b kegiatan 5 meja belum secara berkeninambungan pada setiap kegiatan posyandu 0
18 Sasaran kegiatan pokok posyandu
a sasaran lengkap (meliputi bayi,anak/balita.ibu hamil.ibu nifas.ibu menyusui,WUS,PUS) 1
b belum ada satupun dilakukan program pengembangan 0
G Pelaksanaan Program pengembangan

19 Program pengembangan
a.Telah melakukan minimal satau program pengembangan(program pencegahan dan
a pemberantasan penyakit,endemik,deteksi dini peyakit ringan,penyediaan obat,kegiatan 1
PSN,JPKM/dan sehat,Polindes/PKD
b b.belum ada satupun dilakukan program pengembangan 0

20 Kesinambungan kegiatan program pengembangan telah dilakukan:

a a.Telah dilakukan secara rutin atau berkeninambungan 1
b b.insidental,atau kadang-kadang,atau belum pernah 0

21 Pencapaian sasaran program pengembangan yang dilakukan

a a.tepat sasaran dan sesuai tujuan (efektif) 1
b b.tidak tepat sasaran atau belum efektif 0

H Pelaksanaaan Administrasi

22 Kelengkapan administrasi posyandu

a telah lengkap terdiri dari: terdapat 9 buku administrasi (susunan pengurus,daftar 1
hadir,kegiatan posyandu,notulen,inventarisir,daftar bantuan,buku tamu,kunjungan rumah,kas
dan SIP)
 b belum lengkap 0

23 Pengisian buku wajib SIP(sistem informasi posyandu)

a Dilakukan secara tertib 1
b belum tertib 0

24 Pelaporan kegiatan posyandu

a telah dilakukan secara rutin dan tepat waktu,antara lain dalam bentuk data dinding(blok 1
SKDN dan atau yang lain)
b Belum dilakukan data dinding secara rutin dan tepat waktu 0

I Kinerja

25 D/S
a lebih atau sama dengan 50% 1
b kurang dari 50% 0

26 N/D
a lebih atau sama dengan 50% 1
b kurang dari 50% 0

27 K/S
a lebih atau sama dengan 50% 1
b kurang dari 50% 0

28 Cakupan K4
a lebih atau sama dengan 50% 1
b kurang dari 50% 0

29 Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan

a lebih atau sama dengan 50% 1
b kurang dari 50% 0

30 Cakupan peserta KB
a lebih atau sama dengan 50% 1
b kurang dari 50% 0

31 Cakupan imunisasi
a lebih atau sama dengan 50% 1
b kurang dari 50% 0

32 Cakupan dana sehat

a lebih atau sama dengan 50% 1
b kurang dari 50% 0
33 Cakupan Fe
a lebih atau sama dengan 50% 1
b kurang dari 50% 0
34 Cakupan kapsul vitamin A balita dan ibu nifas,masing-masing
a lebih atau sama dengan 50% 1
b kurang dari 50% 0
35 Frekuensi penimbangan pertahun
a lebih dari 8 kali 1
 b Kurang dari 8 kali 0

Jumlah total skor jika jawaban benar semua adalah 35. Setelah skor terkumpul, selanjutnya jumlah skor
jawaban benar di bagi dengan jumlah total skor, kemudian dikalikan 100% .cara perhitungannya adalah
sebagai berikut;
Skore Akhir:
Beerdasarkan hasil presentase skor jawaban ,tingkat pengetahuan di kategorikan sebagai berikut:
A).Posyandu Mandiri,apabila total skor > 80%
B).Posyandu Purnama,apabila total skor 70-80%
C).Posyandu Madya,apabila total skor 60-70%
D).Posyandu pratama,apabila total skor <60%