NIM : 34403515149
Tanggal : 21-11-2017
Isi Rangkuman
A. Observasi
Observasi meliputi :
1. Keadaan pasien
2. Peralatan invasive
3. Reaksi pasien terhadap tindakan yang diberikan
B. Perawatan Kulit dan Kebersihan Umum
1. memandikan, 2x sehari / lebih jika pasien berkeringat dan kotor
2. Perawatan mulut, pada psien yang dipasang ventilator perawatan mulut
dilakukan 2 jam sekali dengan normal saline (NS 0,9%) untuk mencegah
terjadinya infeksi jamur.
3. Perawatan mata, bertujuan untuk menjaga mata tetap lembab, mencegah
infeksi dan menjaga mata tetap tertutup terutama pada pasien yang tidak
sadar. Dilakukan setiap 2 jam sekali.
4. Perawatan daerah yang tertekan, ganti posisi tiap 2 jam sekali, pada pasien
yang bedrest, merupakan cara terbaik untuk mencegah kerusakan kulit
C. Komplikasi
1. Stres ulners
2. Infeksi/sepsis
3. Gagal organ