SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MATARAM

AKREDITASI INSTITUSI NO. 0038/SK/BAN-PT/AKRED/PT/I/2016

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
Nomor SK : 0633/LAM-PTKes/Akr/Pro/VI/2016

BIODATA UKNI STIKES MATARAM

MOHON DIISI DENGAN HURUF CETAK
MAHASISWA Biodata
NPM / NIM 017.02.0744
NAMA INGGRIT ARY VANI
JENIS KELAMIN PEREMPUAN
TEMPAT LAHIR BIMA
TANGGAL LAHIR 17 MARET 1996
EMAIL (yg Aktif) edazuraida915@gmail.com
TELEPON / HP (yg aktif) 085339145960
AGAMA ISLAM
NO.KTP 5203135804950001
ALAMAT RABA DOMPU TIMUR
Jalan PENGILINGAN SONCO
RT 018
RW 006
Desa -
Kelurahan RABADOMPU TIMUR
Kecamatan RABA
Kabupaten KOTA BIMA
Propinsi NUSA TENGGARA BARAT
Kode Pos 84113
ORANG TUA
MAHASISWA
Ayah
Nama SUPANGKAT (ALM)
Tanggal Lahir 1 7 AGUSTUS 1958
Pendidikan SMA
Pekerjaan WIRASWASTA
Ibu
Nama SUDARMI
Tanggal Lahir 31 DESEMBER 1960
Pendidikan SMA
Pekerjaan PNS
INSTITUSI SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN(STIKES) MATARAM
PENDIDIKAN NERS
NO. IJAZAH NERS
JUMLAH SKS NERS 36 SKS
JENIS UJIAN UJIAN TRY OUT
RETAKER 0 1 2 3 4 5 6 7
PERIODE UJIAN BULAN JUNI TAHUN 2018

Malang, 01 Mei 2018

Mahasiswa

(Siti Zuraidatil Apriani)

YANG DILAMPIRKAN :
1. Pas foto doop ukuran 3x4 latar merah (2 lembar) dituliskan nama
2. FC. Ijazah dan transkrip nilai Ners
3. FC. KTP
4. FC. KK
5. Biaya pendaftaran Rp.300.000,-