ASFIKSIA Ditetapkan Oleh :

No. Dokumen : Ketua IBI Barito Timur

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
IBI MAYERNI, SKM
BARITO TIMUR Halaman : 1/3 No. KTA 15.05.008

PENGERTIAN Tindakanpadabayibarulahiryang tidakdapatbernapassecaraspontan,

teratur, danadekuatpadasaatlahirataubeberapasaatsetelahlahir

TUJUAN Melakukantindakanresusitasisecaracepatdanbenar

KEBIJAKAN Tersedianyaruangresusitasidanperalatanresusitasi(infant warmer, T-piece

rescusitator, pulse-oxymeter, blender oxygen, catheter umbilical,
incubator transport, dll)

PETUGAS Dokter, perawat, bidan

PROSEDUR Persiapanalat
PELAKSANAAN  Gaundansarungtangansteril
 Alatpengisaplendir (syringe bulb atausuction)
 Radiant warmer
 2 helaikainkering, hangatdanbersih
 Alatobservasi, berupa : stetoskopkhusus neonates, jam
tangandengandetik, dan thermometer
 Alatresusitasi
:balondansungkupuntukbayicukupbulandankurangbulan,
laringoskop, pipaendotrakealsesuaitaksiranberatjanin, silet,
selangoksigen.
 T-piece rescusitatoratauJacksen-Rees
 Pulse-oxymeter
 Set umbilical yang bersih : 1 guntingpemotongtalipusat, 1
buahkomkecilberisibetadin 10%, 3 helaikassasteril.
Klem/taliumbilikaldankateterumbilikal
 Pipa nasogastric No 3.5 dan 5

Langkahawal
 Setelahbayilahirdanpemotongantalipusat,
bayidiletakkandibawahradiant warmer
 Bayidikeringkandengansehelaikainhangat,
kemudiankainbasahdisingkirkandandigantikainhangat yang baru
PROSEDUR  Bayidengan BB <1500 gramdibungkusdengan plastic
PELAKSANAAN polietilensetinggilehersebelummengeringkanbayi.
Kepalabayidiberitopi.
 Posisilehersedikittengadah (ekstensi),
dilakukanpengisapanlendirdimulaidarimulutkemudianhidung.
Bilabayimasihbelummenangisdiberikanrangsangantaktil
(menepukataumenyentiltelapak kaki, menggosokpunggung, perut,
dada ataualatgerakbayi). Kemudianperbaikiposisikepalabayi.
Langkahtersebutmembutuhkanwaktu 30 detik
 Lakukanpenilaianpernapasan, denyutjantungdanwarnakulit.
VentilasiTekananPositf
 Bilabayiapnuataudenyutjantung<100 kali/menit,
diberikanventilasitekananpositif (VTP) menggunakanT-piece
rescusitatorataubalondansungkupdenganoksigenmulaidengan 21%
selama 30 detik, kecepatan 20-30 kali/dalam 30 detik.
 Lakukanpenilaianulangpernafasan, denyutjantungdanwarnakulit.
 VTP dihentikanbilabayibernapasspontanataudenyutjantung>100
kali/menit, dandilanjutkandenganperawatanpasca-resusitasi.
 Apabilabayimasihtidakbernapasdandenyutjantung<100 kali/menit
VTP tetapdilanjutkan
 Apabilabayibernapastidakadekuatdandenyutjantung>100
kali/menitmakalanjutkandenganpemakaian CPAP.
Kompresi dada
 Bilabayimasihtidakbernapasdandenyutjantungturun<60/menit,
tetapberikan VTP dandilakukankompresi dada denganperhitungan
1 siklus 3 kali kompresi dada dan 1 kali VTP.
 Setelah 30 detiklakukanpenilaianulangpernafasan,
denyutjantungdanwarnakulit. Kompresi dada dihentikan,
biladenyutjantung>60/menit. VTP
dihentikanbilabayibernafasspontanataudenyutjantung>100/menit

PROSEDUR Pemberiancairandanobat-obatan
PELAKSANAAN
 Bilabayimasihapnuataudenyutjantungtetap<60/ menit, diberikan
adrenalin 1:10.000 Sebanyak 0,1-0,3 mL/kg,
diberikanintravenaataumelaluipipaendotrakeal.
Lakukanpemasanganpipaendotrakealselanjutnyadiikutipemasangapi
paorogastrik
 BilabayiterlihatpucatberikanlarutanNaCl 0.9% 10mL/kg
melaluikateter vena umbilikalis.
 Biladicurigaiterjadiasidosismetabolik,
diberikanlarutannatriumbikarbonat 2 mEq/kg, melaluikateter vena
umbilikalis.
Bayibernapasspontandengandistresnapas
  Bilabayisudahbernapasspontantapidisertai distress napas (retraksi,
merintih, takipnu)
berikantekananpositifberkelanjutanpadajalannapasdengan CPAP
(continuous positive airway pressure) atauJacksen-Rees
Stabilisasipascaresusitasi
 Bayiharussenantiasadipantaudandipertahankandalamkeadaanstabil
denganprinsipSTABLEselamadipindahkanmaupunmenjalaniperawat
an.
 Bayipascaresusitasidiobservasi di ruang perinatology.
 Tansportasibayidarikamarbersalin, kamaroperasi, atau UGD
keruang perinatology menggunakan incubator transport

UNIT TERKAIT  Kamarbersalin / kamaroperasi

 Ruangperinatology
 UGD maternal