Alur Resusitasi Neonatus

Ikatan Dokter Anak Indonesia

2022 -
 BAYI LAHIR

TRANSISI & ADAPTASI

GAGAL BERHASIL

RESUSITASI STABILISASI TRANSPORTASI PERAWATAN BBL

S ugar ü Rawat Intensif ü IMD
T emperature ü Rujuk ü Rawat Gabung
THE FIRST A irway
GOLDEN MINUTE B lood pressure
L aboratorium
E motional support

THE FIRST GOLDEN HOUR

 KETERAMPILAN KLINIS YANG HARUS DIKUASAI
• Pemberian VTP
- Meminimalkan kebocoran sungkup, • Kompresi Dada
menghasilkan volume tidal yang adekuat
- Posisi jari saat kompresi, laju dan
& peningkatan tekanan
pengembangan dada
- Meminimalkan interupsi saat VTP
- Menggunakan monitor saturasi oksigen
• Pemberian Adrenalin/Akses
Intravena
• Intubasi Endotrakeal
- Metode insersi akses intravena
- Mempelajari teknik melalui video
demonstrasi - Simulasi pemasangan akses
menggunakan tali pusat asli
- Pembelajaran menggunakan aplikasi
dan video laringoskop
KONSELING ANTENATAL
§ Pertanyaan Obstetri
o Usia gestasi
o Ketuban
o Faktor risiko lainnya
(faktor ibu, janin, intrapartum)

o Manajemen tali pusat

§ Informed Consent
o Identifikasi penyulit saat lahir
o Tindakan
o Prognosis
TIM RESUSITASI
§ Jumlah personel tim
o Paling ideal 3 orang
- Kapten tim (airway-breathing)
- Asisten 1 (sirkulasi)
- Asisten 2 (alat & obat)
§ Persiapan tim (sesuaikan dengan risiko persalinan)
o Pembagian tugas
o Pengarahan tim à komunikasi efektif
o Diskusi pasca-resusitasi
 ALAT VENTILASI TEKANAN POSITIF

FASILITAS LENGKAP FASILITAS TERBATAS

VTP T-piece resuscitator BMS/BVM Mixsafe

CPAP Jackson Rees

Oksigen blender Gas medis + O2 murni

O2 (rumus 8)

Oksigen
Gas medis
(oksigen
100 %
21%)
 PENGATURAN TEKANAN ALAT BANTU NAPAS
VTP
CPAP
<32 minggu >32 minggu

PIP 20-25 cmH2O 25-30 cmH2O -

PIP
30 cmH2O 40 cmH2O -
maks

PEEP 5 cmH2O 5 cmH2O 7 cmH2O

<35 minggu >35 minggu

FiO2 21-30% 21%

 MANAJEMEN TALI PUSAT
“BAYI BUGAR”

Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

 UG <32 minggu atau BL <1500 g:

Dibungkus plastik tanpa

dikeringkan terlebih dahulu kecuali
wajah, kemudian dipasang topi

Menghangatkan Posisi kepala (sedikit ekstensi) Menggunakan handuk digulung Hisap lendir dari mulut ke hidung
dengan balon penghisap (tidak rutin)
• Nilai usaha napas
ü Napas/tidak?
ü Gasping/tidak?
• Gunakan Skor Downe
bila kesulitan menilai
Auskultasi denyut jantung Oksimeter dipasang di
menggunakan stetoskop tangan kanan bayi
 VTP SELAMA 30 DETIK
(Kecepatan 40-60 kali/menit)
KOMPRESI & VENTILASI TERKOORDINASI
3 kompresi + 1 ventilasi setiap 2 detik
(90 kali kompresi dan 30 ventilasi)
Intravena Via ETT

Epinefrin 1:10.000
1 cc epinefrin 1:1000 + 9 cc NaCl 0,9%

Ø Berikan epineprin sambil terus melanjutkan kompresi dada dan ventilasi.

Ø Jalur:
- IV: 0,2 mL/kg larutan 1:10.000 + bolus NaCl 0,9% 3 cc
- Endotrakea: 1 ml/kg larutan 1:10.000
- Berikan epinefrin setiap 3-5 menit bila laju jantung masih < 60x/ menit
Ø Cairan intravena NaCl 0,9% 10 mL/kg
 PELATIHAN RESUSITASI NEONATUS
HYBRID LEARNING – ResNeo IDTM

• Program pelatihan à Sertifikasi provider

- Tahap 1: E-learning (materi dasar, ujian, video demonstrasi, simulasi kasus, kasus interaktif)
- Tahap 2: Sesi keterampilan & megacode

• Program pelatihan terpusat à RS pendidikan dan RS rujukan di Indonesia

PELATIHAN TAHAP 1: E-Learning
PELATIHAN TAHAP 2:
SESI TATAP MUKA
Lokasi Pelatihan ResNeo Center Jakarta: IMERI FKUI