Patofisiologi & Pathway Polikistik

Faktor etiologi polikistik

ADPKD Polikistik ARPKD

Kista2 multiple dan bilateral

Parenkim ginjal hancur akibat penekanan

Nefrosklerosis dan glomerulosklerosis

Obliterasi glomerulus

Penurunan fungsi ginjal lebih lanjut

Nefron normal beradaptasi

Peningkatan kerja nefron normal

Peningkatan aliran darah dan peningkatan GFR

Hipertrofi nefron

Perubahan fungsional nefron

Nefron rusak progresif dan permanen

Gagal Ginjal Kronis

Ginjal tidak mampu GFR menurun Ginjal tidak mampu Sekresi eritropoetin
membuang sisa drastis mengeksresi garam menurun
metabolisme dan air
protein Fosfat serum Sumsum tulang
(ureum, asam urat, meningkat Retensi cairan dan tidak terangsang
kreatinin) natrium untuk produksi SDM
Peningkatan ikatan
Asam metabolisme fosfat dan kalsium Penurunan sekresi Penurunan SDM
meningkat dalam plasma renin dan dan lama hidup
angiotensin II SDM pendek
Asam menumpuk Konsentrasi
di cairan tubuh kalsium menurun Peningkatan Anemia
aldosteron
Penurunan pH Hormon Penurunan
darah parathyroid Mereabsorbsi Na transportasi O2 oleh
terproduksi berlebih darah
Asidosis Na meningkat di
Merangsang cairan ekstraseluler Suplai O2 jaringan
pelepasan kalsium menurun
tulang Retensi air
Ketidak-
Demineralisasi Peningkatan volume seimbangan suplai
tulang cairan di O2 dan kebutuhan
ekstraseluler O2 jaringan
 Penurunan Demineralisasi Peningkatan volume Ketidak-
kekuatan tulang tulang cairan di seimbangan suplai
ekstraseluler O2 dan kebutuhan
Hambatan Mudah patah O2 jaringan
mobilitas fisik Edema
Resiko cedera Ketidak- efektifan
Kelebihan volume perfusi jaringan
cairan perifer

Edema pulmoner Energi yang

dihasilkan menurun
Sesak napas
Intoleran aktivitas
Gangguan
pertukaran gas

Gagal Ginjal Kronis

Perubahan status kesehatan Reflek renointestinal Jaringan mengalami

kerusakan
Kurang informasi tentang Iritabilitas saraf vagal
penyakit, prognosis, dan Pengeluaran mediator
kebutuhan pengobatan Merangsang pusat mual peradangan (bradikinin,
prostaglandin, histamin)
Kurang pengetahuan Mual
Peningkatan sensitivitas
Ansietas reseptor nyeri efek
bradikinin

Ditransmisikan ke kornu
Mual, muntah dorsalis

Nafsu makan menurun Mengaktifkan sistem

ascenden
Intake tidak adekuat
Korteks serebri merespon
Ketidakseimbangan nyeri
nutrisi: kurang dari
kebutuhan tubuh Timbul sensasi nyeri

Nyeri