WOC PNEUMONIA

Etiologi (bakteri, virus, protozoa, mokoplasma)

Defisiensi Pengetahuan Ketidakefektifan

Bersihan Jalan Nafas
Droplet terhirup

Kurang
Masuk pada alveoli Sesak, ronkhi
pengetahuan,
informasi
Nyeri Akut Reaksi peradangan Obstuksi saluran nafas

Merangsang IL-1 PMN (leukosit & Konsolidasi-

makrofag penumpukkan
meningkat) eksudat di alveoli
Zat endogen pyrogen

Mengaktifasi
Gangguan difusi O2
Prostaglandin cytokine

Berdistribusi ke Ekstravasasi cairan BGA abnormal

hipotalamus ke alveoli
Konfusi, iritabilitas,
Respon batuk
sianosis, dispneu,
Transportasi O2 pernafasan cuping
Hipertermi Suhu tubuh
terganggu hidung
meningkat

Berkeringat HR meningkat, Gangguan

kelelahan, kelemahan Pertukaran Gas
Risiko kekurangan
volume cairan Intoleransi
Aktivitas

Peningkatan pemecahan Penggunaan otot

Dirawat dirumah bantu abdomen
cadangan makanan
sakit

Refluk fagal
Kurang terpapar Ketidakseimbangan
informasi nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh Mual, muntah
 Defisit Gelisah, cemas dan
pengetahuan takut,

Ansietas

Sumber : Misnadiarly (2008).,

NANDA (2015-2017)