RSIA ABDHI FAMILI

Jl. Diponegoro No. 5 RT.005 RW.001 Wringinrejo-Gambiran-Banyuwangi

Telp. 0333-842219 Fax. 0333-842723, email: rsiaabdhifamilibwi@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ABDHI FAMILI

NOMOR: 0037/DI/SK/AF/IV/2018

TENTANG

PEMBENTUKAN KOMITE MEDIK

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ABDHI FAMILI

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ABDHI FAMILI

Menimbang : a. Bahwa dakam rangka mengkoordinasi dan
mengarahkan kegiatan pelayanan Medik, menangani
hal yang berkaitan dengan etik kedokteran, serta
menyusun kebijakan pelayanan Medik di rumah sakit
perlu dibentuk wadah profesional Medik;
c. Bahwa untuk memenuhi kebutuhan pada poin (a),
maka perlu di bentuk Komite Medik di RSIA Abdhi
Famili

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun

2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2009 tentang Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 631/MENKES/SK/IV/2005 tentang Pedoman
Peraturan Internal Staf Medis (Medical Staff ByLaws)
di Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 755/MENKES/PER/IV/2011 tentang
Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG

PEMBENTUKAN KOMITE MEDIK DI RSIA ABDHI
FAMILI
PERTAMA : Komite Medik RSIA Abdhi Famili memiliki fungsi, tugas,
wewenang, tanggung jawab serta susunan keanggotaan
seperti yang tercantum dalam lampiran keputusan ini
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Gambiran
Pada tanggal : 24 April 2018

PJS Direktur,

dr. Tri Suastono, Sp.OG

 Lampiran : SK Direktur Tentang
Pembentukan Komite Medik
Rumah Sakit Ibu dan Anak
Abdhi Famili;
Nomor : 0037/DI/SK/AF/IV/2018
Tanggal : 24 April 2018

SUSUNAN KEANGGOTAAN KOMITE MEDIK

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK ABDHI FAMILI

Komite Medik
Ketua : dr. Tri Tapaningsih, Sp.A
Sekretaris : dr. Nimas Prita Rahajeningtyas Kusuma Wardani
Anggota : dr. Julita Ramayani, Sp.An
dr. Wahyu Hartono

Sub Komite Kredensial

Ketua : dr. Julita Ramayani, Sp.An

Sekretaris : dr. Rizky Widyawan
Anggota : dr. Luluk Rumiati
dr. Nimas Prita Rahajeningtyas Kusuma Wardani

Sub Komite Mutu Profesi

Ketua : dr. Nimas Prita Rahajeningtyas Kusuma Wardani
Sekretaris : dr. Bagus Lukman Hakim
Anggota : dr. Wahju Hartono
dr. Rizky Widyawan

Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi

Ketua : dr. Wahju Hartono

Sekretaris : dr. Billardi Atmanagara Fadzliansyah
Anggota : dr. Luluk Rumiati
dr. Bagus Lukman Hakim
 TUGAS, FUNGSI, WEWENANG, TANGGUNG JAWAB DAN
KEWAJIBAN DARI KOMITE MEDIK

1. Fungsi Komite Medik

a. Memberikan saran kepada direktur rumah sakit/kepala bidang
pelayanan medik
b. Mengkoordinasi dan mengarahkan kegiatan pelayanan medik
c. Menangani hal-hal yang berkaitan dengan etik kedokteran
d. Menyusun kebijakan pelayanan medik sebagai standar yang harus
dilaksanakan oleh semua kelompok staf medis di rumah sakit
2. Tugas Komite Medik
a. Membantu direktur rumah sakit menyusun standar pelayanan medis
dan memantau pelaksananya
b. Melaksanakan pembinaan etika profesi, disiplin profesi dan mutu
profesi
c. Mengatur kewenangan profesi antar kelompok staf medis
d. Membantu direktur menyusun medical staff bylaws dan memantau
pelaksananya
e. Melakukan audit medis
f. Melakukan koordinasi dengan kepala bidang pelayanan medik dalam
melaksanakan pemantauan dan pembinaan pelaksanaan tugas
kelompok staf medis
g. Meningkatkan program pelayanan, pendidikan dan pelatihan serta
penelitian dan pengembangan dalam bidang medis
h. Melakukan monitoring dan evalasi mutu pelayanan medis antara lain
monitoring dan evaluasi rekam medis.
i. Memberikan laporan kegiatan kepada direktur rumah sakit
3. Wewenang Komite Medik
a. Memberikan rekomendasi rincian kewenangan klinis (delineation of
clinical privilege)
b. Memberikan rekomendasi surat penugasan klinis (clinical
appointment)
c. Memberikan rekomendasi penolakan kewenangan klinis (clinical
privilage) tertentu
d. Memberikan rekomendasi perubahan/modifikasi rincian kewenangan
klinis (delineation of clinical provilege)
e. Memberikan rekomendasi tindak lanjut audit medis
f. Memberikan rekomendasi pendidikan kedokteran berkelanjutan
g. Memberikan rekomendasi pendampingan (proctoring)
h. Memberikan rekomendasi pemberian tindakan disiplin
4. Tanggung Jawab Komite Medik
Terkait dengan mutu pelayanan medis, pembinaan etik kedokteran dan
pengembangan profesi medis, komite medik bertanggung jawab kepada
direktur rumah sakit
5. Kewajiban Komite Medik
a. Menyusun peraturan internal staf medis
b. Membuat standarisasi format untuk pelayanan medis, standar prosedur
operasional di bidang manajerial/administrasi dan bidang
keilmuan/profesi, standar profesi dan standar kompetensi
c. Membuat standarisasi format pengumpulan, pemantauan dan
pelaporan indikator mutu klinik
d. Melakukan pemantauan mutu klinik, etika kedokteran dan
pelaksanaan pengembanagan profesi medis

Ditetapkan di : Gambiran
Pada tanggal : 24 April 2018

PJS Direktur,

dr. Tri Suastono, Sp.OG