Perihal : Permohonan Pindah Tugas Pare, 6 Februari 2018

Kepada : Yth .Ibu Bupati Kabupaten Kediri

Cq. Kepala BKD Kabupaten Kediri
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri
Di Kabupaten Kediri

Dengan hormat,
Bersama surat ini, saya :
Nama :
Pekerjaan : ASN RSUD Kabupaten Kediri bagian Perawat Gigi
Alamat :
Golongan/Pangkat :
Pendidikan :
NIP :
No.Hp :
Bermaksud mengajukan permohonan pindah tugas ke RSUD SLG Pemerintah Daerah
Kabupaten Kediri dengan alasan untuk mendekati rumah dan untuk meningkatkan
pengalaman kerja yang saya miliki.
Sebagai bahan pertimbangan bagi Ibu bersama ini terlampir saya sampaikan :
1. Fotocopy SK CPNS
2. Fotocopy SK PNS
3. Fotocopy Pangkat Terakhir
4. Fotocopy Kartu Pegawai
5. Fotocopy SKP 2017
6. Fotocopy Ijasah Terakhir
7. Fotocopy Sertifikat- sertifikat
8. Daftar Riwayat Hidup
Demikian permohonan ini saya buat dengan sungguh-sungguh, besar harapan saya
kiranya Ibu dapat mengabulkannya. Atas perhatian dan kebijaksanaan Ibu saya
ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Afin Ariesta Bahar, S.Kep,Ns  contoh

NIP. 19790401 199803 2 001