LOG BOOK PERAWAT

RUMAH SAKIT RSU KMC Luragung

NAMA :

UNIT KERJA :

LEVEL KOMPETENSI : PRA PERAWAT KLINIK (PRA PK)

Petunjuk pengerjaan :

1. Lakukanlah praktek keperawatan sesuai dengan standar praktek dan standar prosedur operasional berdasrkan unit-unit kompetensi yang akan
diakses dan laksanakan evaluasi diri minimal 5 kali sebelum meminta penilaian peer (bisa lebih dari 5 kali apabila belum sesuai dengan
SPO).
2. Lakukan evaluasi dengan peer rekan kerja minimal 5 kali dan dari 5 kali evaluasi tersebut sudah sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 5 kali
apabila belum sesuai dengan SPO).
3. Laksanakan evaluasi praktek keperawatan dari Kepala Ruangan/ CI/ Ketua Tim/ PJ Shift/ Preseptor untuk mensupervisi, masing-masing
tindakan dilakukan sebanyak 5 kali, 2 kali disupervisi oleh PK (kepala shift) diatasnya (yang dianggap cakap dan ditunjuk oleh tim
assesmen), 2 kali oleh kepala ruangan dan 1 kali oleh komite sub kredensial.
4. Mengukur TTV dilakukan sebanyak 10 kali, 4 kali disupervisi oleh kepala ruangan dan 2 kali oleh Komite Keperawatan
5. Supervisi oleh assesor dengan menyelesaikan 1 jenis tindakan dan 10 tindakan yang ditetapkan.
6. Isi tanggal kapan evaluasi dilaksanakan, isi keterangan/ket dengan K : Kompeten apabila sesuai SPO, BK : Belum Kompeten apabila belum
sesuai SPO. Dokumen yang diperlukan adalah SPO dari semua tindakan keperawatan.
7. Pemenuhan pencapaian kompetensi ini menjadi persyaratan untuk dilakukan assesmen kompetensi pada tahap validasi jenjang karir.
8. Buku catatan pencapaian kompetensi ini berlaku jika ditandatangani oleh supervisor yang ditunjuk oleh kepala bidang keperawatan.
9. Sesuai dengan kompetensi masing-masing.
A. Melakukan Komunikasi Interpersonal dalam tindakan Keperawatan
1. Melakukan komunikasi theurapeutik
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

B. Melakukan Pendokumentasian Keperawatan

1. Menerima Pasien Baru
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
2. Melakukan dokumentasi proses keperawatan
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

3. Memulangkan pasien atas izin dokter

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
4. Memulangkan pasien atas permintaan sendiri
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

5. Memindahkan pasien antar ruangan

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
6. Memindahkan pasien ke rumah sakit lain
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

7. Penanganan pasien kabur

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
 8. Permohonan pasien cuti rawat
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

C. Melakukan tindakan pemeriksaan fisik

1. Melakukan pemeriksaan fisik dari kepala sampai kaki
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
2. Menghitung pernafasan
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

3. Mengukur lingkaran perut

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
4. Mengukur suhu tubuh
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

5. Mengukur tekanan darah

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
 6. Mengukur nadi
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

D. Memfasilitasi kebutuhan kebersihan diri dan lingkungan

1. Memandikan pasien di tempat tidur
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
2. Membersihkan mulut
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

3. Mengganti alat tenun

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
4. Mengganti alat tenun dengan pasien diatasnya
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

5. Mencuci rambut
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
6. Menyikat gigi pasien
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

7. Menyisir rambut pasien

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
8. Membersihkan mulut pasien tidak sadar
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

9. Memotong kuku
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
E. Mengatur posisi pasien
1. Memberikan posisi dorsal recumbent
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

2. Memberikan posisi litotomi

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
3. Memberikan posisi prone
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

4. Memberikan posisi supinasi

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
5. Memberikan posisi semifowler
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

6. Membantu pasien pindah dari tempat tidur ke rostule

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
F. Memfasilitasi pemberian O2
1. Memberikan O2 dengan Nasal Kanula
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

2. Melatih batuk efektif

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
G. Memfasilitasi kebutuhan cairan dan elektrolit
1. Mengukur balance cairan
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

2. Memberikan makanan pasien via oral

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
3. Memberikan makanan pasien via nasogatrik tube
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

4. Menghitung tetesan cairan infuse

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
5. Melakukan penggantian cairan infuse
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

6. Memberikan kompres dingin

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
H. Memfasilitasi kebutuhan eliminasi
1. Menolong pasien BAB
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

2. Menolong pasien BAK

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
 3. Melakukan clysma gliserin
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

I. Memfasilitasi Kebutuhan Integritas Jaringan

1. Mengompres Luka
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
2. Perawatan Luka Sederhana
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

3. Memberikan Rendaman Duduk

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
J. Memfasilitasi kebutuhan keamanan dan keselamatan
1. Melakukan penilaian pasien resiko jatuh
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

2. Melakukan pemasangan gelang identitas pasien

Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
 3. Memasang Restrain
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

K. Memfasilitasi kebutuhan rasa nyaman

1. Melakukan assesmen nyeri pada pasien dewasa
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift
 2. Teknik Distraksi Relaksasi
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift

L. Menerapkan Prinsippencegahan Infeksi Nosokomial

1. Melakukan Hand Hygine
Pelaksanaan Sesuai
No Tanggal Inisial Pasien SPO Supervisi Peer Mandiri Tanda Tangan & Nama Jelas
& No. RM Ya Tidak Karu/ CI/ PJ Shift