Anda di halaman 1dari 16

LOG BOOK BIDAN

Pas foto

NAMA :
UNIT KERJA : PONEK
LEVEL KOMPETENSI : BIDAN KLINIK (PK)I

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BURU


KOMITE KEPERAWATAN
NAMLEA
2023
Petunjuk pengertian :

1. Lakukanlah praktek keperawatan sesuai dengan standar praktek dan


standar prosedur operasional berdasarkan unit-unit kompetensi yang
akan diakses dan laksanakan evaluasi diri minimal 5 kali sebelum
meminta penilaian peer (bisa lebih dari 5 kali apabila belum sesuai
dengan SPO).
2. Lakukan evaluasi dengan peer rekan kerja minimal 5 kali dan 5 kali
evaluasi tersebut sudah sesuai dengan SPO(bisa lebih dari 5 kali
apabila belum sesuai dengan SPO).
3. Laksanakan evaluasi praktek keperawatan dari Kepala
Ruangan/CI/Ketua TIM/PJ Shift/preceptor untuk
mensupervisi,masing-masing tindakan dilakukan sebanyak 5 kali,2
kali disupervisi oleh PK(Kepala Shift)diatasnya(yang dianggap
cakap dan di tunjukkan oleh tim assesmen),2 kali oleh Kepala
Ruangan dan 1 kali oleh komite sub kredensial.
4. Mengukur TTV dilakukan sebanyak n10 kali,4 kali disupervisi oleh
Kepala Ruangan dan 2 kali oleh komite keperawatan
5. Supervisi oleh assessor dengan menyelesaiakn 1 jenis tindakan dan
10 tindakan yang ditetapkan
6. Isi tanggal kapan evaluasi dilaksanakan,isi keterangan/ket dengan
K:Kompeten apabila sesuai SPO,BK:Belum Kompeten apabila belum
sesuai SPO. Dokumen yang diperlukan adalah SPO dari semua
tindakan keperawatan
7. Pemenuhan pencapaian kompetensi ini menjadi persyratan untuk
dilakukan assesmen kompetensi pada tahap validasi jenjang karir.
8. Buku catatan pencapaian kompetensi ini berlaku jika ditandatangani
oleh supervisor yang di tunjuk oleh kepala bidang keperawatan
9. Sesuai dengan kompetensi masing-masin
DAFTAR ISI

NO DAFTAR RINCIAN KOMPETENSI Hal


1. Menerima pasien baru
2. Menyiapkan tempat tidur
3. Memberikan kebutuhan oksigen
4. Mengatur posisi baring
5. Memandikan pasien
6. Melakukan komunikasi Mengukur vital sign(suhu,Tekanan
Darah,Nadi,pernafasan,dan skala nyeri)
7. Melakukan komunikasi positif dengan pasien
8. Menolong kebutuhan Eliminasi(BAK,BAB)
9. Melakukan perawatan luka atau menganti balutan luka operasi
10. Melakukan perawatan luka heacthing perineum
11. Melakukan perawatan jenazah
12. Memberikan ijeksi (im, iv, sc, ic)
13. Memberikan obat (oral, sub lingual, inhalasi, topical, suppositoria,
pervaginal)
14. Melakukan dokumentasi kebidanan
15. Mengumpulkan data tentang riwayat kesehatan yang lengkap
16. Melakukan pemeriksaan fisik yang berfokus sesuai dengan kondisi wanita
17. Memberikan pelayanan KB yang tersedia sesuai kewenangan dan budaya
masyarakat
18. Melakuakn pemasangan AKDR
19. Melakukan pencabutan AKDR dengan letak normal
20. Melakukan pemasangan AKBK
21. Melakukan pencabutan AKBK dengan letak normal
22. Melakukan pemeriksaan fisik umum secara sistematis dan lengkap
23. Melakukan pemeriksaan abdomen secara lengkap termasuk pegukuran
TFU/posisi/presentasi dan penurunan janin
24. Melakukan penilaian pelvic, termasuk ukuran dan struktur tulang panggul
25. Menilai keadaan janin selama kehamilan termasuk DJJ dengan menggunakan
fetoskope(pindrad)dan gerakan janin dengan palpasi uterus
26. Menghitung usia kehamilan dan menentukan perkiraan persalinan
27. Mengkaji status nutrisi ibu hamil dan hubungannya dengan pertumbuhan
janin
28. Mengkaji kenaikan BB ibu dan hubungannya dengan komplikasi kehamilan
29. Melakukan pinatalaksanaan kehamilan dengan anemia ringan, hiperemisis
gravidarum tingkat 1, abortus imminens, dan pre eklamsia ringan
30. Menjelaskan dan mendemostrasikan cara mengurangi ketidak nyamanan
yang lazim terjadipada kehamilan
31. Menggunakan Dopler untuk memantau DJJ
1.Menerima pasien baru
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

2.Menyiapkan tempat tidur


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

3.Memberikan kebutuhan oksigen


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.
4.Mengatur posisi baring
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

5.Memandikan pasien
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

6.Melakukan komunikasi mengukur vital sign(Suhu, Tekanan Darah, Nadi, Pernapasan, dan skala
nyeri)
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.
7.Melakukan komunikasi positif dengan pasien
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.Menolong kebutuhan eliminasi(BAK,BAB)


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

9.Melakukan perawatan luka atau menganti balutan luka operasi


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.
10.Melakukan perawatan liuka heacthing perinium
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

11.Melakukan perawatan jenazah


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

12.Memberikan injeksi(im, iv, sc, ic)


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.
13.Memberikan obat(oral, sub lingual, inhalasi, topical, suppositoria, pervaginal)
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

14.Melakukan dokumentasi kebidanan


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

15.Mengumpulkan data tentang riwayat kesehatan yang lengkap


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.
16.Melakukan pemeriksaan fisik yang berfokus sesuai dengan kondisi wanita
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

17.Memberikan pelayanana KB yang tersedia sesuai kewenangan dan budaya masyarakat


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

18.Melakukan pemasangan AKDR


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.
19.Melakukan pencabutan AKDR dengan letak normal
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

20.Melakukan pemasangan AKBK


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

21.Melakukan pencabutan AKBK dengan letak normal


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.
22.Melakukan pemeriksaan fisik umum secara sistematis dan lengkap
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

23.Melakukan pemeriksaan abdomen secara legkap termasuk pegukuran TFU/posisi/presentasi


dan penurunan janin
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

24.Melakukan penilaian pelvic, termasuk ukuran dan struktur tulang panggul


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.
6.

7.

25.Menilai keadaan janin selama kehamilan termasuk DJJ dengan menggunakan


fetoskope(pinrad)dan gerakan janin dengan palpasi uterus
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

26.Menghitung usia kehamilan dan menentukan perkiraan persalinan


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

27.Mengkaji status nutrisi ibu hamil dan hubungannya dengan pertumbuhan janin
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.
5.

6.

7.

28.Mengkaji kenaikan BB ibu dan hubungannya dengan komplikasi kehamilan


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

29.Melakukan penatalaksanaan kehamilan dengan anemia ringan, hiperemisis gravidarum tingkat


1, abortus imminens, dan preeklamsia ringan
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

30.Menjelaskan dan mendemonstrasikan cara mengurangi ketidak nyamanan yang lazim terjadi
pada kehamilan
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.
3.

4.

5.

6.

7.

31.Menggunakan Dopler untuk memantau DJJ


Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Anda mungkin juga menyukai