Pas foto
NAMA :
UNIT KERJA : PONEK
LEVEL KOMPETENSI : BIDAN KLINIK (PK)I
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
4.Mengatur posisi baring
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
5.Memandikan pasien
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
6.Melakukan komunikasi mengukur vital sign(Suhu, Tekanan Darah, Nadi, Pernapasan, dan skala
nyeri)
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
7.Melakukan komunikasi positif dengan pasien
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
10.Melakukan perawatan liuka heacthing perinium
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
13.Memberikan obat(oral, sub lingual, inhalasi, topical, suppositoria, pervaginal)
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
16.Melakukan pemeriksaan fisik yang berfokus sesuai dengan kondisi wanita
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
19.Melakukan pencabutan AKDR dengan letak normal
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
22.Melakukan pemeriksaan fisik umum secara sistematis dan lengkap
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
27.Mengkaji status nutrisi ibu hamil dan hubungannya dengan pertumbuhan janin
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
30.Menjelaskan dan mendemonstrasikan cara mengurangi ketidak nyamanan yang lazim terjadi
pada kehamilan
Pelaksanaan
Inisial pasien dan Tanda Tangan dan Nama Jelas
No Tanggal sesuai SPO Supervisi Peer Mandiri
No.RM Karu/PJ Shif
Ya Tidak
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
2.
3.
4.
5.
6.
7.