Anda di halaman 1dari 15

LOG BOOK

BUKU PENCAPAIAN

KOMPETENSI KEPERAWATAN

PERAWAT KLINIK I/PK I

DI RUANG IGD
PENGENDALIAN DOKUMEN

Nomor Dokumen :

Judul Dokumen :

LOGBOOK/ Buku Pencapaian Kompetensi Keperawatan

Perawat Klinik I Di Ruang IGD


LOG BOOK KEPERAWATAN

PERAWAT KLINIK I / PK I DIRUANG IGD

RSUD TUGU KOJA

IDENTITAS DIRI

Nama :

Nomor Induk Pegawai :

Pendidikan Formal :

Unit Kerja :
KATA PENGANTAR

Bismillahirahmanirahim

Alhamdulillah, dengan memanjatkan Puji serta syukur kehadirat Allah SWT akhirnya kami
dapat menyelesaikan buku Look Book Keperawatan

Buku Log Book Keperawatan ini disusun oleh Komite keperawatan sebagai acuan bagi
perawat, dalam menjalankan tugas dan kewajibannya memberikan memberikan asuhan
keperawatan sesuai area keperawatannya.

Kami menyadari siring dengan perkembangan ilmu keperawatan , tentunya buku inipun akan
mengalami perubahan dan perbaikan demi tercapai profesinalisme dalam pelayanan
keperawatan untuk itu masukan , kritik dan saran semua pihak sangat kami nantikan.

Jakarta, November 2018

Komite Keperawatan
DAFTAR ISI

1. Halaman Sampul
2. Kata pengantar
3. Daftar Isi
4. Petunjuk pengerjaan
5. Daftar Kompetensi Keperawatan PK I di Ruang IGD

NO KOMPETENSI PK I HAL
1 Memberikan pendidikan kesehatan

2 Melakukan observasi
3 Pemenuhan kebutuhan dasar :
1. Kebutuhan bernafas.
2. Kebutuhan makan dan minum seimbang.
3. Kebutuhan eliminasi urine.
4. Kebutuhan eliminasi fekal.
5. Kebutuhan mobilisasi dan mempertahankan posisi
tubuh.
6. Kebutuhan istirahat dan tidur.
7. Memilih dan memakai pakaian yang sesuai situasi dan
kondisi.
8. Kebutuhan mempertahankan suhu tubuh normal.
9. Memenuhi kebersihan tubuh dan penampilan diri.
10. Menghindari bahaya dari lingkungan dan cidera.
11. Kebutuhan komunikasi.
12. Kebutuhan spiritual.
13. Kebutuhan aktifitas kerja.
14. Kebutuhan rekreasi.
15. Kebutuhan belajar.
16. Pemberian obat oral, IV,supp
17. Mempertahankan teknik bersih dan steril.
18. Perawatan luka.
19. Tarnsfer ke ranap, ok, rujuk ke luar rs
20. Plebotomi
21. Asesment awal
22. Asesment nyeri
23. Asesment resiko jatuh
1. Memberikan Pendidikan Kesehatan

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

2. Melakukan Observasi

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3. Pemenuhan kebutuhan dasar :


3.1 Kebutuhan bernafas
3.2 Kebutuhan makan dan minum seimbang.
3.3 Kebutuhan eliminasi urine.
3.4 Kebutuhan eliminasi fekal.
3.5 Kebutuhan mobilisasi dan mempertahankan posisi tubuh.
3.6 Kebutuhan istirahat dan tidur.
3.7 Memilih dan memakai pakaian yang sesuai situasi dan kondisi.
3.8 Kebutuhan mempertahankan suhu tubuh normal.
3.9 Memenuhi kebersihan tubuh dan penampilan diri.
3.10 Menghindari bahaya dari lingkungan dan cidera.
3.11 Kebutuhan komunikasi.
3.12 Kebutuhan spiritual.
3.13 Kebutuhan aktifitas kerja.
3.14 Kebutuhan rekreasi.
3.15 Kebutuhan belajar.
3.16 Pemberian obat oral, IV,supp
3.17 Mempertahankan teknik bersih dan steril.
3.18 Perawatan luka.
3.19 Tarnsfer ke ranap, ok, rujuk ke luar rs
3.20 Plebotomi
3.21 Asesment awal
3.22 Asesment nyeri
3.23 Asesment resiko jatuh

3.1 Kebutuhan Bernafas

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.2 Kebutuhan Makan dan Minum Seimbang.

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.3 Kebutuhan Eliminasi Urine.

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.4 Kebutuhan Eliminasi Fekal.

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.5 Kebutuhan Mobilisasi dan Mempertahankan Posisi Tubuh.

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.6 Kebutuhan Istirahat dan Tidur.

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.7 Memilih dan Memakai Pakaian Yang Sesuai Situasi dan Kondisi.

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.8 Kebutuhan Mempertahankan Suhu Tubuh Normal.

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.9. Memenuhi Kebersihan Tubuh dan Penampilan Diri.

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.10. Menghindari Bahaya dari Lingkungan dan Cidera

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.11.Kebutuhan Komunikasi.

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.12. Kebutuhan Spiritual.

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.13.Kebutuhan Aktifitas Kerja.

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.14. Kebutuhan Rekreasi.

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.15. Kebutuhan Belajar

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.16. Pemberian Obat Oral, IV, Supp

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.17.Mempertahankan Teknik Bersih dan Steril

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.18.Perawatan Luka.
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.19.Transfer ke Ranap, OK, Rujuk ke luar rs

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.20.Plebotomi

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.21.Asesment Awal

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.22.Asesment Nyeri

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3.23.Asesment Resiko Jatuh

No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Anda mungkin juga menyukai