BUKU PENCAPAIAN
KOMPETENSI KEPERAWATAN
DI RUANG IGD
PENGENDALIAN DOKUMEN
Nomor Dokumen :
Judul Dokumen :
IDENTITAS DIRI
Nama :
Pendidikan Formal :
Unit Kerja :
KATA PENGANTAR
Bismillahirahmanirahim
Alhamdulillah, dengan memanjatkan Puji serta syukur kehadirat Allah SWT akhirnya kami
dapat menyelesaikan buku Look Book Keperawatan
Buku Log Book Keperawatan ini disusun oleh Komite keperawatan sebagai acuan bagi
perawat, dalam menjalankan tugas dan kewajibannya memberikan memberikan asuhan
keperawatan sesuai area keperawatannya.
Kami menyadari siring dengan perkembangan ilmu keperawatan , tentunya buku inipun akan
mengalami perubahan dan perbaikan demi tercapai profesinalisme dalam pelayanan
keperawatan untuk itu masukan , kritik dan saran semua pihak sangat kami nantikan.
Komite Keperawatan
DAFTAR ISI
1. Halaman Sampul
2. Kata pengantar
3. Daftar Isi
4. Petunjuk pengerjaan
5. Daftar Kompetensi Keperawatan PK I di Ruang IGD
NO KOMPETENSI PK I HAL
1 Memberikan pendidikan kesehatan
2 Melakukan observasi
3 Pemenuhan kebutuhan dasar :
1. Kebutuhan bernafas.
2. Kebutuhan makan dan minum seimbang.
3. Kebutuhan eliminasi urine.
4. Kebutuhan eliminasi fekal.
5. Kebutuhan mobilisasi dan mempertahankan posisi
tubuh.
6. Kebutuhan istirahat dan tidur.
7. Memilih dan memakai pakaian yang sesuai situasi dan
kondisi.
8. Kebutuhan mempertahankan suhu tubuh normal.
9. Memenuhi kebersihan tubuh dan penampilan diri.
10. Menghindari bahaya dari lingkungan dan cidera.
11. Kebutuhan komunikasi.
12. Kebutuhan spiritual.
13. Kebutuhan aktifitas kerja.
14. Kebutuhan rekreasi.
15. Kebutuhan belajar.
16. Pemberian obat oral, IV,supp
17. Mempertahankan teknik bersih dan steril.
18. Perawatan luka.
19. Tarnsfer ke ranap, ok, rujuk ke luar rs
20. Plebotomi
21. Asesment awal
22. Asesment nyeri
23. Asesment resiko jatuh
1. Memberikan Pendidikan Kesehatan
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Melakukan Observasi
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.3 Kebutuhan Eliminasi Urine.
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.6 Kebutuhan Istirahat dan Tidur.
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.7 Memilih dan Memakai Pakaian Yang Sesuai Situasi dan Kondisi.
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.9. Memenuhi Kebersihan Tubuh dan Penampilan Diri.
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.11.Kebutuhan Komunikasi.
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.12. Kebutuhan Spiritual.
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.15. Kebutuhan Belajar
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.18.Perawatan Luka.
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.20.Plebotomi
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.21.Asesment Awal
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3.22.Asesment Nyeri
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
No Tanggal Inisial Pasien & No.RM Sesuai SPO Tanda Tangan & Nama
Ya Tidak Jelas Karu
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10