LOGBOOK BIDAN TERAMPIL

1. Merencanakan Asuhan Kebidanan kasus Fisiologis sesuai kesimpulan

Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama
O SPO Jelas
YA TIDAK Ka.Ruangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Memfasilitasi Informed Choice dan/atau Informed Consent

Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama
O SPO Jelas
YA TIDAK Ka.Ruangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3. Melakukan Asuhan Bayi Baru Lahir Normal
Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4. Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang Kesehatan Anak pada
individu/keluarga sesuai kebutuhan

Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama
O SPO Jelas
YA TIDAK Ka.Ruangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

5. Melakukan Penanganan Kasus Kegawatdaruratan Maternal dengan Kolaborasi

Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama
O SPO Jelas
YA TIDAK Ka.Ruangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 LOGBOOK BIDAN MAHIR
1. Melakukan Asuhan Kala II persalinan Fisiologis

Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Melakukan Penanganan Awal Kegawatdaruratan Asfiksia melalui Pembersihan Jalan Nafas dan
Pemberian Ventilasi Tekanan Positif

Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3. Melakukan Deteksi Dini terhadap Penyulit, Komplikasi atau Penyakit pada ibu hamil dengan
Kolaborasi

Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4. Melaksanakan tugas jaga shift malam (ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi klien)
Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

5. Melakukan Asuhan Neonatal Esensial

Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 LOGBOOK BIDAN PERTAMA
1. Menyusun perencanaan Asuhan Kebidanan pada ibu hamil Fisiologis
Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Melakukan persiapan Pre-Operasi Obstetri Ginekologi
Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3. Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

4. Memfasilitasi konseling Keluarga Berencana (KB)

 Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

5. Melakukan pengkajian pada ibu hamil Patologis dan/ atau penyakit penyerta
Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

BIDAN AHLI MUDA

1. Melakukan Asuhan Kala II persalinan Patologis dan/atau penyakit penyerta dengan
Kolaborasi
Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Melakukan pengkajian pada ibu Nifas Patologis dan/atau penyakit penyerta
Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3. Melakukan Asuhan Kebidanan Post Operation Obstetri Ginekologi
Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4. Melakukan pendokumentasian Pelayanan Kebidanan
Pelaksanaan Tanda
 N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

5. Memberikan Nutrisi dan Rehidrasi Parenteral pada kasus kebidanan

Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

BIDAN AHLI MADYA

1. Melakukan Kolaborasi dengan Profesi terkait pada Asuhan Kebidanan dengan kasus
Patalogis dan/atau penyakit penyerta
Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

2. Mengikuti pertemuan rutin antar Instalasi di Rumah Sakit/ antar Bidang di Dinas
Kesehatan
Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

3. Mengevaluasi Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) terkait upaya Promotif,

Preventif Pelayanan Kebidanan
 Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

4. Melakukan bimbingan Asuhan Kebidanan kepada peserta didik di Rumah Sakit

Pendidikan atau wahana pendidikan
Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

5. Melakukan penatalaksanaan Asuhan Kebidanan pada kasus-kasus Sub-Spesialistik

dibidang Pelayanan Kebidanan (Obstetri dan Ginekologi) dengan Kolaborasi
Pelaksanaan Tanda
N Tanggal No.Rekam Medik/ MR Sesuai Tangan&Nama Jelas
O SPO Ka.Ruangan
YA TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10