PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PACARKELING
Jl.Jolotundo Baru III/ 16 Surabaya
Telp. : (031) 5032310

SURAT TUGAS
Nomor : 094/ /436.6.3.30/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Suluh Rahardjo

NIP : 19691021 200701 1 017
Pangkat/Gol. : Penata / III C
Jabatan : Kepala Puskesmas Pacarkeling

MENUGASKAN

No Nama Jabatan Tanggal Tujuan

1 Sulfia Harnita Fasilitator 21-02-2014 Balai RW 7
STBM Jl. Pacarkembang V
Kelurahan Pacarkembang
2 Sudarmilah Fasilitator 21-02-2014 Balai RW 7
STBM Jl. Pacarkembang V
Kelurahan Pacarkembang
3 Gunawan Fasilitator 21-02-2014 Balai RW 7
STBM Jl. Pacarkembang V
Kelurahan Pacarkembang

Untuk melaksanakan Pemicuan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM).

Surat tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Surabaya
Pada Tgl : 17 Februari 2014

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pacarkeling

dr. Suluh Rahardjo

Penata / III C
NIP : 19691021 200701 1 017