PEMERINTAH KABUPATEN SIDENRENG RAPPANG

DINAS KESEHATAN
PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KB
PUSKESMAS BARUKKU
Jl. Arifin Nu`mang Kel Batu Kec, Pitu Riase Kode Pos 91691
Call center:085298298123 e-mail:puskesmasbarukku@gmail.com

SURAT IJIN ATASAN LANGSUNG

No.

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : H. Agus, S.Kep. Ns.
Pangkat/Golongan : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Barukku
Unit Kerja : UPT Puskesmas Barukku

Menyatakan bahwa,
Nama : dr. Rezki Hidayat
Tempat & Tanggal Lahir : Mattanete Bua, 16 April 1990
Pangkat/Gol. : Penata, III/c
NIP : 199004162019032002
NIK : 7308225604900001
Jabatan : Dokter Ahli Muda
Unit Kerja : UPT Puskesmas Barukku

Adalah benar:
1. Tidak dalam proses pindah/ mutasi kerja.
2. Tidak dalam proses pengusulan CPNS
3. Tidak pernah gagal dalam tugas belajar/Program Pendidikan Dokter
Spesialis/Dokter Gigi SpesiaIis/Subspesialis sebelumnya dan atau dibatalkan
mengikuti tugas belajar/Program Pendidikan Dokter Spesialis/Dokter Gigi
Spesialis/Subspesialis sebelumnya karena kesalahannya.
4. Tidak sedang menjalani pemeriksaan atau sedang menjalani hukuman disiplin.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan bersedia
mempertanggungjawabkan dikemudian hari apabila pernyataan saya ini tidak benar.

Sidenreng Rappang, 16 Desember 2022

Kepala UPT Puskesmas Barukku

H. Agus, S.Kep. Ns.

NIP. 197707022006041016