SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

NUTRISI PADA IBU HAMIL

OLEH :
Eka astuti S.Kep
Sarina Wardania, S.Kep
Juhaeriah bahar S.Kep
Jumrah S.Kep

CI LAHAN CI INSTITUSI

( ) ( )

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES PANAKKUKANG
MAKASSAR
 T.A 2017/2018
SATUAN ACARA PENGAJARAN

POKOK BAHASAN : Kebutuhan Nutrisi

SUB POKOK BAHASAN : Nutrisi Pada Ibu Hamil
WAKTU : 30 Menit
HARI / TANGGAL : Senin, 16 juli 2018
SASARAN : Ibu Hamil
TEMPAT : Ruangan ANC

I. TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang nutrisi pada ibu hamil, selama
1 x 30 menit diharapkan Ibu mengetahui tentang nutrisi pada ibu hamil.

II. TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah diberikan pendidikan kesehatan selama 1 x 30 menit tentang nutrisi

pada ibu hamil diharapkan Ibu mampu :
1. Menyebutkan pentingnya makanan bergizi pada ibu hamil
2. Menyebutkan gangguan yang sering terjadi pada ibu hamil
3. Menjelaskan bagaimanakah makanan ibu hamil
4. Menyebutkan resiko yang dapat terjadi pada ibu hamil bila konsumsi
makanan kurang baik
5. Menyebutkan contoh menu sehari pada ibu hamil
6. Menyebutkan hal-hal yang perlu diperhatikan selama masa hamil
III. KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR
NO. TAHAP KEGIATAN MEDIA

1. Pembukaan  Memberi salam Lisan

(5 menit)  Menjelaskan tujuan
 Menjelaskan proses belajar mengajar

2. Pelaksanaan  Menanyakan kepada klien apa yang diketahui Flipchart

(10 menit) ibu tentang nutrisi pada ibu hamil
 Menjelaskan pentingnya makanan bergizi pada
ibu hamil
 Menjelaskan gangguan yang sering terjadi
pada ibu hamil
 Menjelaskan bagaimanakah makanan ibu
hamil
 Menjelaskan resiko yang dapat terjadi pada ibu
hamil bila konsumsi makanan kurang baik
 Menjelaskan contoh menu sehari pada ibu
hamil
 Menjelaskan hal-hal yang perlu diperhatikan
selama masa hamil

3. Penutup  Evaluasi Lisan

(5 menit)  Menyimpulkan materi
 Memberi kesempatan pada klien untuk
bertanya
 Memberi salam penutup

IV. MEDIA
 Flipchart
  Leaflet
 Contoh menu makanan
V. METODE
 Ceramah
 Tanya jawab
VI. EVALUASI
1. Standar persiapan
a. Pengaturan tempat
b. Kesiapan materi dan flipchart
c. Mempersiapkan leaflet
2. Standar proses
a. Membaca buku referensi tentang nutrisi pada ibu hamil
b. Memberi penyuluhan tentang nutrisi pada ibu hamil
3. Standar hasil
a. Mampu menyebutkan pentingnya makanan bergizi pada ibu hamil
b. Mampu menyebutkan gangguan yang sering terjadi pada ibu hamil
c. Mampu menjelaskan bagaimanakah makanan ibu hamil
d. Mampu menyebutkan resiko yang dapat terjadi pada ibu hamil
bila konsumsi makanan kurang baik
e. Mampu menyebutkan contoh menu sehari pada ibu hamil
f. Mampu menyebutkan hal-hal yang perlu diperhatikan selama masa
hamil

VII. PUSTAKA
 Hamilton, Persis Mary. Dasar-dasar Keperawatan Maternitas edisi 6. ECG,
Jakarta, 2009.
 Brunner & Suddarth. Buku ajar Keperawatan Medikal Bedah edisi 8.
EGC, Jakarta, 2009
 Obstetri fisiologi, bagian obstetri dan ginekologi, fakultas kedokteran
unversitas padjajaran, 2010
 Moore, Mary Courtney. Buku pedoman terapi diet dan nutrisi, jakarta :
Hipocrates, 2009.
 NUTRISI PADA IBU HAMIL

Masa hamil adalah masa pertumbuhan janin, oleh karena itu ibu yang sedang
hamil memerlukan tambahan zat gizi dalam makanannya. Kesehatan bayi tergantung
kesehatan ibunya terutama masa hamil. Ibu hamil yang sehat rata-rata diharapkan
bertambah berat badannya sebanyak 10-14 kg dari normal. Dalam kondisi hamil
diharapkan ibu tetap sehat dengan menjaga mutu makanannya disamping kontrol ke
dokter atau bidan untuk memantau kesehatan ibu dan perkembangan janin.

A. HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN SELAMA MASA HAMIL :

1. Disamping makanan seimbang perlu gerak badan dan udara segar

2. Memeriksakan kesehatan ibu secara teratur
3. Merawat payudara secara teratur sesuai petunjuk
4. Jaga kenaikan berat badan ibu jangan sampai berlebihan :
- Normal : 12-17 kg
- Underweight : 10-12 kg
- Overweight / Obese : 17-22 kg
- < 145 cm : 9-14 kg
- Kembar : 17- 22 kg
5. Selama hamil, sebaiknya ibu tidak melakukan pekerjaan yang berat

B. FUNGSI MAKANAN BERGIZI BAGI IBU HAMIL ADALAH :

1. Menjaga kesehatan dan gizi ibu
2. Pertumbuhan organ janin
3. Kelancaran persalinan
4. Mempersiapkan produksi ASI
C. AKIBAT GIZI IBU HAMIL TIDAK MENCUKUPI :
Akibat bagi ibu :
1. Kurang darah ( anemia )
2. Berat badan kurang atau lebih
3. Bengkak ( oedema )
4. Gangguan kesehatan ( tekanan darah naik, lemah, perdarahan, dll )
5. Mudah terkena infeksi

Akibat bagi janin :

1. Bayi lahir dengan berat kurang ( BBLR )
2. Bayi lahir premature
3. Anak mudah terserang penyakit
4. Kecerdasan anak kurang
5. Keguguran
6. Cacat bawaan
7. Perkembangan terhambat
8. Anak lahir mati
9. Kematian neonatal

Akibat terhadap proses persalinan :

1. Persalinan sulit dan lama
2. Perdarahan setelah lahir

D. GANGGUAN YANG SERING TERJADI PADA IBU HAMIL :

1. Enek dan muntah
Biasanya terjadi pada keadaan makan sehingga sebaiknya diberikan makanan
dalam bentuk kering, porsi kecil dan sering.
Misalnya : roti bakar / panggang, biskuit, craker dll.
Minuman diberikan ½ jam setelah makan.
 Misalnya : air jeruk, air tomat, air rebusan kacang hijau.
2. Kurang darah
Ibu dianjurkan agar memilih bahan makanan yang tinggi kadar besinya.
Misal : sayuran hijau tua, kacang-kacangan, telur, ikan, daging.
Jangan lupa minum tablet besi 1 butir sehari
3. Gigi rontok dan tulang pinggul rapuh
Ibu dianjurkan makan makanan sumberzat kapur ( calsium )
Misal : kacang-kacangan, ikan teri, sayuran hijau, susu
4. Nafsu makan kurang
Ibu dianjurkan makan makanan yang segar-segar.
Misal : buah-buahan dan sayur segar.

E. KEANEKARAGAMAN MAKANAN IBU HAMIL :

Makanan ibu hamil sebenarnya sama dengan ibu yang tidak hamil, hanya
jumlah dan mutunya saja yang ditingkatkan.
1. Ibu hamil seharusnya makan 1 ¼ kali dari biasanya
2. Makanan dapat diberikan porsi kecil tapi sering
3. Susunan makanan sehari-hari diusahakan selalu seimbang, makanan terdiri
dari :
- Sumber zat tenaga : nasi, kentang, roti.
- Sumber zat pembangun : daging, ikan, telur, susu, tahu,
tempe,
- Sumber zat pengatur : sayuran dan buah-buahan.
4. Bahan makanan yang perlu dibatasi adalah :
- Cabe
- Makanan berlemak
- Makanan ber-gas ( durian, nanas, nangka )
- Makanan beralkohol ( tape )
CONTOH MENU SEHARI IBU HAMIL
WAKTU MENU MURAH MENU SEDANG

- Nasi - Nasi
putih putih
PAGI
- Sayur - Sayu
kacang panjang r kacang panjang dan
- Tempe daging
goreng - Telur
ceplok
- susu

- Nasi - Nasi
putih putih
SIANG
- Sayur - Gad
bayam dan jagung muda o-gado komplit
- Pepes - Aya
ikan m goreng
- Pepaya - Sela
da, buah pepeya dan
tomat

- Nasi
putih
MALAM
- Pecel
kangkung, tauge dan kacang
panjangtahu goreng
- Pisang
- Nasi
putih
- Cah
sawi dan daging
- Ikan
bumbu acar
 ambon - Pisa
ng raja, buah jeruk

Trimester Pertama ( Minggu Ke-1 Sampai dengan Minggu Ke-12 )

1. Pada minggu pertama sampai dengan minggu keempat (perkembangan janin 1

bulan), ibu hamil harus mengkonsumsi makanan yang mengandung kalori
seperti daging merah dan daging unggas. Kalori diperlukan agar tubuh
memiliki energi yang cukup dan agar janin yang tengah terbentuk bisa
berkembang pesat. Jumlah kalori yang harus dikonsumsi minimal 2000
Kcal per harinya.
2. Minggu kelima dan minggu keenam ibu hamil masih akan mengalami muntah
dan mual. Mengkonsumsi sayuran hijau yang dibuat menjadi soup dalam
keadaan hangat bisa menjadi pilihan makanan bagi ibu hamil. Banyak vitamin
dan juga mineral yang terkandung dalam sayuran hijau sangat bermanfaat
bagi ibu hamil.
3. Pada minggu ketujuh dan kedelapan (perkembangan janin 2 bulan) janin akan
mengalami pembentukan rangka dan tubuh janin. Untuk menunjang
pembentukan tulang tersebut dibutuhkan kalsium sebanyak 1000 miligram per
harinya.
4. Pada minggu kesembilan ibu hamil membutuhkan vitamin C dan Asam folat
yang banyak. Jumlah asam folat yang harus dikonsumsinya adalah 0,6
miligram per harinya.
 5. Pada minggu kesepuluh ibu hamil membutuhkan nutrisi berupa protein yang
mengandung asam amino yang tinggi. Asam amino ini bermanfaat untuk
membentuk otak pada janin, bisa dikombinasikan dengan DHA dan juga kolin
agar janin dapat memproduksi sel otak lebih sempurna.
6. Pada minggu kedua belas (perkembangan janin 3 bulan) ibu hamil
membutuhkan nutrisi yang tinggi. Nutrisi itu ada pada vitamin. Fungsinya
adalah untuk menghindari bayi lahir dengan cacat. Vitamin yang dibutuhkan
adalah vitamin A, vitamin B1, B3, B2 dan juga B6. Jumlah yang harus
dikonsumsi per hari adalah 60 gram per hari.

Trimester Kedua ( Minggu Ke-13 Sampai Dengan Minggu Ke-28 )

1. Pada minggu ketiga belas sampai dengan minggu keenam belas

(perkembangan janin 4 bulan) ibu hamil memerlukan asupan makanan
sebanyak 3000 kalori setiap harinya. Kalori tersebut bermanfaat dalam
tambahan energi bagi ibu hamil. Janin akan mengalami pembentukan sistem
saraf pusat. Pada minggu ini, ibu hamil sebaiknya jangan mengkonsumsi
cokelat, teh dan juga kafein. Hal itu dilarang karena memiliki risiko untuk
mengganggu perkembangan di saraf pusat.
2. Pada minggu ketujuh belas sampai dengan minggu keduapuluh tiga ibu hamil
harus mengkonsumsi banyak serat. Serat bisa ditemukan pada sayur dan buah.
Ibu hamil juga harus minum air putih minimal 8 gelas per hari maksimal 10
gelas per hari agar tidak kekurangan cairan dan mencegah sembelit.
Mengkonsumsi sebanyak 100 gram manfaat zat besi dan juga vitamin C
sangat dianjurkan dalam minggu ini karena bermanfaat untuk pembentukan
sel darah merah. Sel darah merah itu bermanfaat untuk pembentukan jantung
dan juga perkembangan sistem dari peredaran darah janin.
3. Pada minggu keduapuluh empat sampai dengan minggu keduapuluh delapan
ibu hamil dilarang untuk mengkonsumsi garam yang berlebih. Jika hal ini
 terjadi kaki bengkak saat hamil. Konsumsilah nutrisi yang mengandung
omega-3 dan juga vitamin E. Fungsinya adalah membantu kecerdasan otak
janin dan juga sebagai zat antioksidan bagi tubuh ibu hamil. Jumlah yang
harus dikonsumsinya adalah sebanyak 80 gram per hari.

Trimester Ketiga

1. Kalori adalah nutrisi yang dibutuhkan ibu hamil sebelum proses persalinan
tiba. Jumlah kalori yang dibutuhkan adalah sebanyak 70 ribu sampai dengan
80 ribu kalori per harinya. Pertambahan kalori ini juga dibutuhkan pada 20
minggu terakhir, jumlah tambahan kalori yang dibutuhkan adalah sebanyak
285-300 kalori per harinya. Pada tahap ini kalori dibutuhkan untuk
pertumbuhan jaringan pada janin tentunya pertumbuhan pada plasenta janin.
Kalori juga bermanfaat untuk menambah volume darah dan juga caitran
ketuban bagi ibu hamil.
2. Piridoksin atau vitamin B6 bermanfaat bagi ibu hamil untuk melakukan reaksi
kimia sebanyak 100 kali atau bahkan lebih. Vitamin B6 juga bermanfaat
dalam membantu metabolisme ibu hamil untuk memproduksi asam amino,
lemak, sel darah merah serta pembentukan karbohidrat. Kebutuhan vitamin
B6 ini harus tercukupi sebanyak 2,2 miligram per harinya.
3. Yodium sangat dibutuhkan oleh ibu hamil dalam trimester ini. Yodium
berfungsi untuk membentuk senyawa bernama tiroksin. Senyawa tiroksin
sangat bermanfaat untuk mengontrol metabolisme pembentukan dari sel baru.
Kekurangan senyawa ini bisa membuat ibu hamil pertumbuhan otaknya
 terganggu, janin bisa tumbuh dengan kerdil. Sebaliknya jika terlalu banyak
mengkonsumsi yodium, senyawa tiroksin akan lebih banyak di dalam tubuh.
Akibatnya adalah janin akan memiliki ukuran yang besar. Bagi ibu hamil
sebaiknya mengkonsumsi yodium dalam batas ideal. Batas ideal
mengkonsumsi yodium sebanyak 175 mikrogram per harinya.
4. Dalam trimester ketiga kebutuhan akan vitamin B1, vitamin B2 dan juga
vitamin B3 harus ditingkatkan dan dicukupi. Deretan ketiga vitamin tersebut
bisa berfungsi untuk membantu enzim dalam mengatur metabolisme dari
sistem pernafasan janin dan juga pembentukan energi bagi janin. Dalam
seharinya ibu hamil dituntut untuk mengkonsumsi vitamin B1 sebanyak 1,2
miligram, untuk konsumsi vitamin B2 per harinya sebanyak 1,2 miligram per
hari sedangkan untuk vitamin B3 jumlah konsumsi per harinya harus
sebanyak 11 miligram per hari. (Baca juga : cara mengatasi sesak nafas saat
hamil)
5. Air juga sangat dibutuhkan bagi ibu hamil. Ibu hamil harus lebih banyak
mengkonsumsi air putih minimal 12 gelas per hari atau setara dengan 1,5 liter
air. Cairan yang berasal dari air putih sangat bermanfaat untuk membentuk sel
baru bagi janin, mengatur suhu tubuh janin di dalam kandungan dan juga
melarutkan zat metabolisme yang tinggi.

F. SUMBER MAKANAN YANG MEMILIKI GIZI UNTUK IBU HAMIL

Nutrisi banyak didominasi oleh makanan yang masuk ke dalam tubuh.

Meskipun nutrisi juga ditemukan dalam minuman namun nutrisi ditemukan dalam
makanan. Berikut ini daftar makanan yang bisa dijadikan sebagai sumber nutrisi bagi
ibu hamil :
1. Ikan Salmon
Ikan salmon merupakan sumber protein tinggi. Seperti yang dibahas sebelumnya
protein sangat bermanfaat bagi ibu hamil. Ikan salmon selain mengandung protein
 tinggi juga mengandung nutrisi berupa omega-3 yang sangat bermanfaat bagi ibu
hamil.
2. Ubi Jalar
Ubi jalar adalah salah satu makanan yang dibutuhkan bagi ibu hamil. Ubi jalar
mengandung vitamin A yang sangat dibutuhkan oleh ibu hamil. Selain Vitamin A,
ubi jalar juga memiliki kandungan asam folat, tinggi serat serta kandungan vitamin
C yang banyak.
3. Biji Gandum
Biji gandum sangat bermanfaat bagi ibu hamil karena tinggi serat dan juga
bernutrisi. Di dalam gandum juga terdapat vitamin E, selenium dan juga
fitonutrien. Selenium dan fitonutrien merupakan senyawa yang bisa melindungi
sel-sel janin supaya dapat berkembang dengan baik dan tidak mudah rusak.
4. Telur
Telur adalah salah satu nutrisi yang sangat bermanfaat bagi tubuh ibu hamil. Telur
juga memiliki nutrisi berupa protein yang cukup bagi ibu hamil. Di dalam satu
butir telur selain mengandung protein tinggi namun juga memiliki kalori yang
tinggi. Kalori di dalam satu butir telur sebanyak 90 kalori. Sedangkan kalori
tersebut merupakan nutrisi yang harus ada dan dipenuhi oleh ibu hamil di setiap
trimesternya. Telur juga memiliki lebih dari 12 vitamin dan juga mineral. Zat yang
dibutuhkan ibu hamil seperti kolin juga ada di dalam telur. Omega-3 pun juga ada
di dalam telur. Bisa dikatakan bahwa telur merupakan makanan dengan sumber
nutrisi lengkap yang dibutuhkan bagi ibu hamil.
5. Sayuran Hijau
Sayur adalah sumber nutrisi lengkap yang harus selalu dipenuhi oleh ibu hamil.
Sayuran yang berwarna hijau sangat dibutuhkan oleh ibu hamil. Sayur kaya akan
serat dan juga vitamin. Sayur yang harus selalu dikonsumsi oleh ibu hamil seperti
bayam, kangkung, brokoli dan juga sawi. Di dalam sayur tersebut terdapat vitamin
A, vitamin C, vitamin K serta folat yang dibutuhkan oleh ibu hamil.
6. Daging Tanpa Lemak
 Daging tanpa lemak memiliki lemak tidak jenuh dan lemak baik yang bermanfaat
bagi ibu hamil untuk pembentukan cadangan energi.
7. Buah
Buah yang tidak menjadi pantangan bagi ibu hamil sangat bermanfaat bagi ibu
hamil. Di dalam buah mengandung banyak vitamin, mineral serta kandungan serat
yang tinggi. Buah juga kaya akan antioksidan yang bermanfaat bagi ibu hamil
dalam menangkal radikal bebas.
8. Kacang Almond Dan Susu Tanpa Lemak
Kacang almond dan susu tanpa lemak merupakan sumber kalsium yang sangat
dibutuhkan bagi ibu hamil. Seperti yang dibahas sebelumnya kalsium sangat
bermanfaat pertumbuhan tulang dan gigi bagi janin, serta pembentukan saraf dan
menjaga kesehatan saraf. Susu bisa menghindarkan ibu hamil agar tidak terkena
osteoporosis. Oleh sebab itulah kebutuhan akan kalsium harus selalu terpenuhi.
9. Kacang Merah
Kacang merah merupakan sumber zat besi yang sangat bermanfaat bagi
pembentukan sel-sel darah merah. Sel-sel darah merah sangat bermanfaat untuk
mencegah ibu hamil terkena amenia.
10. Tomat Dan Lobak
Di dalam tomat dan lobak terdapat vitamin A, vitamin B6, vitamin C dan juga
vitamin D. Vitamin tersebut merupakan vitamin yang sangat dibutuhkan oleh ibu
hamil. Manfaatnya sangat besar bagi ibu dan janin misalnya dalam membantu
metabolisme ibu hamil dalam mencukupi protein, lemak dan juga karbohidrat.
11. Nasi
Nasi merah sangat baik dikonsumsi oleh ibu hamil. Ibu hamil harus memiliki
energi yang cukup untuk melakukan aktivitas sehari-harinya. Agar tidak lemas
kebutuhan karbohidrat harus selalu terpenuhi. Yang harus diingat adalah nasi
merah lebih baik dibandingkan dengan nasi putih. Nasi putih memiliki kadar
glukosa tinggi yang tidak baik bagi perkembangan janin di dalam kandungan.
Soal :
1. Kenapa pada ibu hamil trimester pertama kurang nafsu
makan?
2. Sebutkan gangguan yang sering terjadi apabila kurang
nutrisi?
3. Apa yang perlu diperhatikan saat kehamilan?

Jawaban :
1. Kenapa pada ibu hamil trimester pertama kurang nafsu makan?
Karena pada trimester pertama ibu sangat sensitif terhadap bau makanan dan
menyebabkan mual muntah sehinggasementara tu rasa asam dimulut
membuattidak mau makan sama sekali

2. Sebutkan gangguan yang sering terjadi apabila kurang nutrisi?

Akibat bagi ibu :
a. Kurang darah ( anemia )
b. Berat badan kurang atau lebih
c. Bengkak ( oedema )
d. Gangguan kesehatan ( tekanan darah naik, lemah, perdarahan, dll )
e. Mudah terkena infeksi
Akibat bagi janin :
a. Bayi lahir dengan berat kurang ( BBLR )
b. Bayi lahir premature
c. Anak mudah terserang penyakit
d. Kecerdasan anak kurang
e. Keguguran
f. Cacat bawaan
g. Perkembangan terhambat
h. Anak lahir mati
 i. Kematian neonatal
Akibat terhadap proses persalinan :
a. Persalinan sulit dan lama
b. Perdarahan setelah lahir
3. Apa yang perlu diperhatikan saat kehamilan?
a. Disamping makanan seimbang perlu gerak badan dan udara segar
b. Memeriksakan kesehatan ibu secara teratur
c. Merawat payudara secara teratur sesuai petunjuk
d. Jaga kenaikan berat badan ibu jangan sampai berlebihan :
- Normal : 12-17 kg
- Underweight : 10-12 kg
- Overweight / Obese : 17-22 kg
- < 145 cm : 9-14 kg
- Kembar : 17- 22 kg
e. Selama hamil, sebaiknya ibu tidak melakukan pekerjaan yang berat