Anda di halaman 1dari 6

BEPITA ACARA PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN

Nomor : 620/10.3/DPU/B.III/BAPHP/2015

I. DASAR

1. Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Seluma Selaku Pengguna


Anggaran Nomor : 23 Tanggal 11 Februari 2015 Tentang Pengangkatan Panitia
Penerima dan Pemeriksa Hasil Pekerjaan Jasa Konsultansi di Lingkungan Dinas
Pekerjaan Umum Kabupaten Seluma

2. Surat PT. Reka Enamgunita Nomor : 025/REG-BKL/VI/2015 Tanggal 23 Juni 2015


Perihal Permohonan Pemeriksaan Pekerjaan.

II. MENYATAKAN BAHWA:


Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Empat Bulan Juni Tahun Dua Ribu Lima Belas
(24-06-2015), bertempat di Kantor Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Seluma selaku
Pejabat Pemeriksa Hasil Pekerjaan telah melakukan pemeriksaan hasil pekerjaan sebagai
berikut:

1. Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan dan Peningkatan Jalan II (23


Lokasi).
2. Dinas : Pekerjaan Umum Kabupaten Seluma
3. Nilai Kontrak/SPK : Rp. 489.637.000,
4. Nomor Kontrak/SPK : 602/21/DPU/B.III/SPK/2015
5. Tanggal Kontrak/SPK : 248 April 2015
6. Tahun Anggaran : 2015

Dengn Hasil pemeriksaan sebagai berikut :


NO Jenis Pekerjaan Volume Hasil Pemeriksaan

1 Laporan Pendahuluan 5 Rangkap


2 Laporan Antara 5 Rangkap
3 Laporan Akhir 5 Rangkap
4 Dokumen Lelang 5 Rangkap
5 RAB (Engineer Estimate ) 5 Rangkap
6 Gambar Rencana 5 Rangkap

Selanjutnya dapat dilakukan serah terima hasil pekerjaan kepada Kepala Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Seluma selaku Pengguna Anggaran.
Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 5 (lima) untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tais, tanggal tersebut di atas

Konsultan Perencana Panitia Pemeriksa


PT. Reka Enamgunita
1 Mulyadi, ST (Ketua)
(………………………)
NIP. 19800905 200804 1 001

2 Adi Perdana,ST (Sekretaris)


(………………………)
ARWIN KADIR,BE NIP. 19790803 201001 1 007
Direktur Utama
3 Hendri Yamiko,ST (Anggota)
(………………………)
NIP. 19801012 200902 1 003

4 Igonawan,S.Sos (Sekretaris)
(………………………)
NIP. 19840101 200604 1 009

5 Brendi Carlo (Anggota)


(………………………)
NIP. 19840420 201212 1 002

Mengetahui :
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Perencanaan
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Seluma

ARIES TAVEN.ST
NIP.19840415 200804 1 001
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
Nomor : 620/10.4/DPU/B.III/BASTHP/2015

DASAR
1. Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor : 602/21/DPU/B.III/SPK/2015 Tanggal 28 April
2015.
2. Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 620/10.3/DPU/B.III/BAPHP/2015
Tanggal 24 Juni 2015 Perihal Pemeriksaan Hasil Pekerjaan.

Pada hari ini Kamis tanggal Dua Puluh Lima Bulan Juni Tahun Dua Ribu Lima Belas
(25-06-2015), bertempat di Kantor Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Seluma, yang bertanda
tangan dibawah ini :

1. Nama : ARWIN KADIR,BE


Jabatan : Direktur Utama PT.REKA ENAMGUNITA
Alamat : Jl. Bhakti Husada No. 58A Kota Bengkulu
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu

2. Nama : H.ACHMADIN.ST
Jabatan : Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Seluma
Selaku Pengguna Anggaran
Alamat : Jl. RA. Kartini Permatang Aur Kota Tais
Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Dengan ini telah melakukan kesepakatan sebagai berikut:

Pasal 1

Pihak Kesatu dengan ini menyerahkan hasil Pekerjaan sebagaimana termuat dalam lampiran
berita acara ini kepada Pihak Kedua dan Pihak Kedua menerima atas hasil pekerjaan yang telah
selesal 100% dalam keadaan baik dan cukup untuk :

1. Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan dan Peningkatan Jalan II (23


Lokasi)
2. Nilai Kontrak/SPK : Rp. 489.637.000,-
3. Lokasi : Kabupaten Seluma

Pasal 2

Pihak Kesatu masih mempunyai tanggung jawab terhadap hasil perencanaan selama masa
pelaksanaan Pekerjaan fisik/konstruksi.

Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 5 (Lima) untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tais, Tanggal tersebut di atas


Pihak Kesatu Pihak Kedua
PT. Reka Enamgunita Kepala Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Seluma
Selaku Pengguna Anggaran

Arwin Kadir,BE H.ACHMADIN.ST


Direktur Utama NIP. 1962 1211989101001
LAMPIRAN : BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

Nomor : 620/10.4/DPU/B.III/BASTHP/2015
Tanggal : 25 Juni 2015

Dengan Hasil pemeriksaan sebagai berikut :


NO Jenis Pekerjaan Volume Hasil Pemeriksaan

1 Laporan Pendahuluan 5 Rangkap


2 Laporan Antara 5 Rangkap
3 Laporan Akhir 5 Rangkap
4 Dokumen Lelang 5 Rangkap
5 Engineer Estimate (RAB) 5 Rangkap
6 Gambar Rencana 5 Rangkap

Tais, tanggal tersebut di atas.

Pihak Kesatu Pihak Kedua


PT. Reka Enamgunita Kepala Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Seluma
Selaku Pengguna Anggaran

Arwin Kadir,BE H.ACHMADIN.ST


Direktur Utama NIP. 1962 1211989101001
BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
Nomor : 620/10.5/DPU/B.III/BASTP/2015

DASAR
1. Surat Perjanjian (Kontrak/SPK) Nomor : 602/21/DPU/B.III/SPK/2015 Tanggal 28
April 2015
2. Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor:
620/10.3/DPU/B.III/BAPHP/2015 Tanggal 24 Juni 2015 Perihal Pemeriksaan
Hasil Pekerjaan

Pada hari ini Kamis tanggal Dua Puluh Lima Bulan juni Tahun Dua Ribu Lima Belas
(25-06-2015), bertempat di Kantor Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Seluma, yang
bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : H.ACHMADIN.ST
Jabatan : Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Seluma
Selaku Pengguna Anggaran
Alamat : Jl. RA. Kartini Pematang Aur Kota Tais
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu

2. Nama : BAINAL AMIN, ST


Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran Kegiatan Program
Pembangunan Jalan dan Jembatan Kabupaten Seluma
Tahun Anggaran 2015 Dinas Pekerjaan Umum
Kabupaten Seluma
Alamat : Jl. RA. Kartini Pematang Aur Kota Tais
Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Dengan ini telah melakukan kesepakatan sebagai berikut:

Pasal 1

Pihak Kesatu dengan ini menyerahkan hasil pekerjaan sebagaimana berikut :


Dengn Hasil pemeriksaan sebagai berikut :

NO Jenis Pekerjaan Volume Hasil Pemeriksaan

1 Laporan Pendahuluan 5 Rangkap

2 Laporan Antara 5 Rangkap

3 Laporan Akhir 5 Rangkap

4 Dokumen Lelang 5 Rangkap

5 Engineer Estimate (RAB) 5 Rangkap

6 Gambar Rencana 5 Rangkap


Pasal 2

Pihak kedua dengan ini telah menyatakan menerima hasil Perencanaan berupa laporan
sebagaimana dimaksud diatas.

Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 5 (Lima)
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tais, Tanggal tersebut di atas

Pihak Pertama Pihak Kedua


Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kuasa Pengguna Anggaran
Kabupaten Seluma Selaku Dinas Pekerjaan Umum
Pengguna Anggaran Kabupaten Seluma

H.ACHMADIN.ST BAINAL AMIN, ST


NIP. 1962121 198910 1 001 NIP. 19711015 200312 1 002

Anda mungkin juga menyukai