TERM OF REFERENCE ( TOR)

BIMBINGAN AKREDITASI DENGAN SNARS EDISI I TAHUN 2018

A.Latar Belakang
Akreditasi rumah sakit merupakan proses kegiatan peningkatan mutu
pelayanan yang dilakukan terus menerus oleh rumah sakit. Akreditasi
adalah pengakuan terhadap mutu pelayanan rumah akit,setelah dilakukan
penilaian bahwa rumah sakit telah memenuhi Standar Akreditasi.Sejalan
dengan proses kegiatan peningkatan mutu maka KARS secara berkala
melakukan review standar akreditasi, KARS telah memperkenalkan Standar
Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1(SNARS 1)
Dengan diberlakukan SNARS Edisi 1, KARS memandang perlu untuk
melakukan Bimbingan Akreditasi dengan Standar Nasional Akreditasi
Rumah Sakit kepada seluruh rumah sakit yang di sesuaikan dengan
kebutuhan rumah sakit. Bimbingan akreditasi dilaksanakan untuk
akreditasi regular dan program khusus..

B.Tujuan
1. Umum
Agar rumah sakit dapat meningkatkan mutu pelayanan, melalui
implementasi Standar Nasional Akrediasi Rumah Sakit edisi 1, yang
berorientasi kepada pasien

2. Khusus:
1. Agar rumah sakit dapat mengetahui dan menerapkan SNARS edisi 1
2. Agar rumah sakit dapat menyiapkan dokumen akreditasi.
3. Agar rumah sakit dapat mengetahui kegiatan yang harus
dilaksanakan.
4. Agar rumah sakit dapat memenuhi standar akreditasi.
5. Meningkatnya pemahaman para praktisi rumah sakit terhadap
standar akreditasi pelayanan yang berfokus pasien.

C.Tempat Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan bimbingan dilaksanakan di Rumah Sakit Umum
Daerah Siak
D.Waktu Pelaksanaan
Dari hasil komfirmasi dengan Tim Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS)
kegiatan bimbingan dibagi menjadi 3 Paket yang akan dilaksanakan pada:
1. Paket Keperawatan
Hari : Rabu ,Kamis dan Jum,at.
Tanggal : 11,12 dan 13 Juli 2018

2. Paket Manajemen
Hari : Rabu ,Kamis dan Jum,at.
Tanggal : 18,19 dan 20 Juli 2018

3. Paket Medis
Hari : Rabu ,Kamis dan Jum,at.
Tanggal : 25,26 dan 27 Juli 2018

E.Sasaran Kegiatan
Paket Akreditasi Reguler yang terdiri dari 3 Paket Yaitu :
1. Paket Keperawatan yang terdiri dari :
1) Kelompok Sasaran Keselamatan Pasien(SKP)
2) Kelompok Hak Pasien dan Keluarga(HPK)
3) Kelompok Pencegahan dan Pengendalian Infeksi(PPI)
4) Kelompok Manajemen Komunikasi dan Edukasi(MKE)
5) Kelompok Manajemen Imformasi dan Rekam Medis(MIRM)
6) Direktur Rumah Sakit
7) Para Pimpinan Rumah Sakit
8) Perwakilan Pokja Akreditasi Kelompok Medis dan Manajemen
9) Admin Ruangan.

2. Paket Manajemen yang terdiri dari :

1) Kelompok Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
2) Kelompok Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
3) Kelompok Fasilitas dan Keselamatan Pasien (MFK)
4) Kelompok Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
5) Kompetensi dan Kewenangan Staff (KKS)
6) Direktur Rumah Sakit.
7) Para Pimpinan Rumah Sakit
8) Perwakilan Pokja Akreditasi Kelompok Medis dan Keperawatan
 3. Paket Medis yang terdiri dari :
1) Kelompok Akses Rumah Sakit dan Kontinuitas (ARK)
2) Asesmen Pasien (AP)
3) Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)
4) Pelayanan Ananstesi dan Bedah (PAB)
5) Program Nasional (PONEK, HIV-AIDS, TB dan Geriatri)
6) Direktur Rumah Sakit.
7) Para Pimpinan Rumah Sakit
8) Perwakilan Pokja Akreditasi Kelompok Manajemen dan Keperawatan.

F. Biaya
1. Biaya kontribusi Bimbingan Akreditasi Reguler
SNARS Edisi I : Rp. 87.334.500,-
2. Biaya Transportasi Penjemputan Narasumer Pku
Siak-Pku 3 x Rp. 500.000,- : Rp. 1.500.000,-
3. Biaya Transportasi Pengantaran Narasumer ke Pku
Pku-Siak 3 x Rp. 500.000.- : Rp. 1.500.000,-
4. Penginapan
3 Orang x 3 hari x Rp. 400.000, : Rp. 3.600.000,-
5. Pembuatan Spanduk 3 x Rp. 95.000 : Rp. 285.000,-
6. Makan dan Minum Narasumber
3 x 3 hari x 2 kl x Rp.45.000.- : Rp. 810.000.-
7. Makan dan Minum Peserta dan panitia
3 x 95 x 3 hari x 1 kl x Rp. 22.500,- : Rp. 19.237.000.-
8. Snack Nara Sumber, Peserta dan panitia
3 x 96 x 2 kali x 3 hari x Rp. 10.000,- : Rp. 17.280.000.-
9. Sertifikat 3 x 80 orang x Rp. 15.000 : Rp. 3.600.000,-
Jumlah Rp.135.146.500.-

Siak Sri Indrapura, 4 Juli 2018

KETUA AKREDITASI

dr. HARTINI
19740630 200212 2 003