RUMAH SAKIT UMUM MELATI

Jl. Deli No 115 Perbaungan, Telp 061-7990056, fax 7990057

Email : rsumelati_perbaungan@yahoo.co.id
KEPUTUSAN DIREKTUR
TENTANG
KEBIJAKAN LAYANAN ANESTESI LOKAL
RUMAH SAKIT UMUM MELATI PERBAUNGAN
NOMOR : 36 / SK / RSUM / X / 2017

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu standar pelayanan Rumah Sakit
Umum Melati Perbaungan, maka diperlukan kebijakan mengenai layanan
anestesi lokal sebagai acuan bagi tenaga anestesi dalam memberikan layanan.

b. Bahwa agar layanan anestesi lokal di Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan
dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit
Umum Melati Perbaungan sebagai landasan bagi layanan anestesi lokal
Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan.

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b

perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Melati
Perbaungan.

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2009 tentang Praktek
Kedokteran

2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan.

3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah

Sakit.

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

519/Menkes/Per/III/2011 tanggal 3 Maret 2011 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pelayanan Anestesiologi dan Terapi Intensive.

ME MUTUSKAN:
 RUMAH SAKIT UMUM MELATI
Jl. Deli No 115 Perbaungan, Telp 061-7990056, fax 7990057

Email : rsumelati_perbaungan@yahoo.co.id
Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM MELATI

PERBAUNGAN TENTANG KEBIJAKAN LAYANAN ANESTESI LOKAL
DI RUMAH SAKIT UMUM MELATI PERBUNGAN.

Kedua : Kebijakan layanan lokal di Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan

sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.

Ketiga : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan layanan anestesi lokal di Rumah

Sakit Umum Melati Perbaungan dilaksanakan oleh Dokter Penanggung Jawab
Pelayanan Anestesi yang ditunjuk oleh Direktur Rumah Sakit Umum Melati
Perbaungan.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Perbaungan
Pada Tanggal 29 Oktober 2017
Direktur Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan

dr. Lusi Nurlina Nst

Lampiran
 RUMAH SAKIT UMUM MELATI
Jl. Deli No 115 Perbaungan, Telp 061-7990056, fax 7990057

Email : rsumelati_perbaungan@yahoo.co.id
Keputusan Direktur RSU Melati Perbaungan
Nomor : 36 / SK / RSUM / X / 2017
Tanggal : 29 Oktober 2017

KEBIJAKAN LAYANAN ANESTESI LOKAL

RUMAH SAKIT UMUM MELATI PERBAUNGAN

Kebijakan Umum

Pelayanan Anestesi lokal dapat di berikan oleh operator atau perawat bedah yang sudah terlatih,
dengan menggunakan obat – obat lokal anestesi untuk suatu tidakan operasi kecil dengan tujuan
sebagai pedoman dalam melaksanakan pelayanan anestesi lokal sesuai dengan peraturan
perundang-undangan serta sesuai dengan standar nasional undang-undang dan peraturan.
(Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 519/MENKES/PER/III/2011 tanggal 3
Maret 2011 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Anestesiologi dan Terapi Intensif di
Rumah Sakit)

Kebijakan Khusus

1. Layanan Anestesi lokal adalah pemberian obat-obatan lokal anestesi yang menyebabkan
kondisi dimana pasien masih berespon normal terhadap perintah verbal, reflek jalan nafas
dan ventilasi serta fungsi kardiovaskular tidak dipengaruhi, dilaksanakan pada operasi
kecil, bila diperlukan tindakan anestesi yang lainnya ( Anestesi umum ,sedasi ),
diwajibkan untuk melakukan konsultasi dengan dokter anestesi, contoh obat lokal anestesi
lidokain 2% contoh tindakannya exterpatie.

2. Pelaksanaan pemberi layanan Anestesi lokal dapat diberikan oleh :

a. Operator sesuai dengan bidangnya yang memiliki SIP di Rumah Sakit Umum Melati
Perbaungan sebagai DPJP sesuai standar yang telah ditetapkan dan melakukan
monitoring tepat, menanggulangi komplikasi mampu menggunakan bahan antidotum
dan mampu melakukan basic life support (BLS)
b. Oleh perawat yang sudah terlatih dibawah pengawasan DPJP

3. Layanan Anestesi lokal dilakukan di unit pelayanan di lingkungan Rumah Sakit Umum
Melati Perbaungan adalah :
 RUMAH SAKIT UMUM MELATI
Jl. Deli No 115 Perbaungan, Telp 061-7990056, fax 7990057

Email : rsumelati_perbaungan@yahoo.co.id
a. Di unit pelayanan IGD Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan
b. Di Poli Bedah
c. Di Poli Gigi
d. Di Poli Mata
e. Dilakukan di kamar bedah untuk tindakan bedah kecil ( Minor Surgery )

4. Layanan anestesi lokal di Rumah Sakit Umum Melati Perbaungan menyangkut tentang
Penatalaksanaan regional anestesi yaitu :
a. Spinal anestesi
b. Blok anestesi
c. Combined Spinal epidural
d. Blok syaraf tepi

Direktur RSU Melati Perbaungan

dr. Lusi Nurlina Nst