Job Safety Analysis

Nama Pekerja ABC No: JSA-01-2018

Nama Pekerjaan Ruang Terbatas Supervisor Pekerja
Tanggal Pekerjaan 20-Jul-18 s/d 25-Jul-18 HSE Departement

Tahap Pekerjaan Bahaya Resiko Pengendalian Tanggung Jawab

1. Persiapan alat alat tidak aman Terbakar, tersetrum Pemeriksaan/validasi alat, tidak Supervisor pekerja +
menggunakan alat yang memiliki listrik HSE
berarus bolak-balik (AC)

2. Berjalan ke area kerja
3. Bekerja di ruang terbatas
Lalu lintas kendaraan/orang Tertabrak Berjalan di area pejalan kaki Supervisor pekerja
Panas/ gerakan mekanis mesin / energi luka bakar/ luka potong matikan mesin/ pipa dan pasang Lock Out Tag Supervisor pekerja,
berbahaya lain Out pemberi kerja, HSE
Gas berbahaya Anoxia/pingsan/kematian memasang blower sebagai jalur keluar masuk supervisor pekerja,
udara, menggunakan gas detector setiap saat pemberi kerja, HSE

personil kurang berkompeten
bekerja sendirian
tidak berperilaku aman di dalam tangki personil memiliki sertifikasi dalam Kemenaker Supervisor pekerja,
Pemberi kerja
pertolongan tidak siap jika terjadi hal gawat bekerja dengan 1 orang pengawas di depan supervisor pekerja
darurat jalur masuk ruang terbatas, memasang tali
agar personil di dalam ruang gawat darurat
bisa dievakuasi dengan mudah jika terjadi hal
gawat darurat

gelap terpeleset menggunakan senter dengan sumber listrik 1 supervisor pekerja

arah (DC)

(……………………………………………….) (…………………………………………………..) (…………………………………………………….) (……………………………………………………………….)

Supervisor Pekerja Pemberi Kerja Supervisor Area HSE Department

Anggota Tim: (…………………………..) (…………………………..) (…………………………..) (…………………………..)

(…………………………..) (…………………………..) (…………………………..) (…………………………..)
(…………………………..) (…………………………..) (…………………………..) (…………………………..)