Deteksi kesalahan obat

• Pendekatan ini termasuk penyaringan manual atau otomatis dari data klaim, basis data
administratif, catatan medis, catatan kesehatan elektronik, laporan insiden kebanyakan oleh
penyedia di rumah sakit, pemantauan pasien, pengamatan langsung sering oleh apoteker,
dan pendekatan spontan (pelaporan mandiri).

• Penyaringan data klaim, basis data administratif, catatan medis, dan catatan kesehatan
elektronik digunakan untuk mengevaluasi set data besar, tetapi umumnya dilakukan secara
retrospektif.

• Dalam pengaturan pasien rawat inap, tinjauan grafik manual adalah metode yang dibuat
dengan baik untuk mendeteksi ADE dan kesalahan pengobatan. Dengan informasi pasien
yang paling relevan, kesesuaian pemberian resep obat dan administrasi dapat dinilai,
meskipun dokumentasi mungkin masih belum lengkap, terutama untuk menilai masalah
seperti kelayakan.

• Ketika catatan kesehatan elektronik termasuk aplikasi peresepan elektronik dengan

dukungan keputusan klinis (yaitu, CPOE - entri perintah dokter yang terkomputerisasi), data
dari aplikasi ini dapat dengan mudah digunakan untuk mendeteksi banyak jenis kesalahan
obat pada tahap peresepan. Namun, spesifikasi sistem juga akan bergantung pada
ketersediaan informasi yang dapat diakses melalui catatan kesehatan elektronik.

• Penyaringan laporan insiden (yaitu, laporan yang biasanya dikeluarkan oleh personel yang
terlibat dalam kejadian kejadian buruk atau situasi yang mungkin menyebabkan hasil yang
tidak diinginkan) dan pemantauan pasien (misalnya, untuk gejala spesifik) masing-masing
dapat mengungkapkan kesalahan pengobatan yang sebenarnya mengakibatkan cedera
pasien.

• Pelaporan spontan (yang dilaporkan sendiri) dari kesalahan pengobatan relatif mudah diatur
dan perlu dibuat tentang apakah atau tidak untuk menjaga nilai ambang yang sama.

• Dengan menggunakan contoh resep obat berinteraksi yang berbahaya, pendekatan

potensial untuk mendeteksi kesalahan pengobatan melibatkan perbandingan obat yang
diresepkan dengan basis pengetahuan interaksi obat-obat.

• Untuk mengevaluasi kelayakan obat untuk pasien tertentu, pengetahuan tentang

karakteristik pasien adalah wajib.

• Informasi klinis penting lainnya, terutama di pediatri (meskipun juga untuk kemoterapi dan
beberapa situasi lain), adalah berat pasien.

• Di panti jompo, dan terutama dalam pengaturan rawat jalan, penilaian insiden kesalahan
pengobatan menantang karena langkah-langkah individu dalam proses pengobatan jarang
didokumentasikan bersama, dan sering ada kesenjangan waktu yang cukup besar di antara
mereka.

• Dalam pengaturan rawat jalan, pasien tinggal di rumah mereka dan mengambil obat mereka
secara mandiri, yang membuat deteksi kesalahan pengobatan dan ADE menantang. Namun,
kejadian ADE dapat diperkirakan dengan survei pasien langsung, dan ADE yang paling parah
dapat dinilai dari frekuensi penerimaan rumah sakit yang dihasilkan dari ADE.
• Masalah lain adalah apa yang terjadi pada antarmuka perawatan, meskipun jelas bahwa
transisi mungkin sangat berisiko.

• Secara umum, tingkat insiden kesalahan pengobatan diremehkan sebanyak 10.000 kali lipat
jika metode pelaporan spontan diterapkan. 40 Untuk mempromosikan pelaporan spontan,
kebijakan non-hukuman serta pelaporan anonim telah ditetapkan.