Klasifikasi depresi menurut PPDGJ

Episode depresif

 Gejala utama (pada derajat ringan, sedang dan berat)

o Afek depresif
o Kehilangan minat dan kegembiraan
o Berkurangnya energi yang menuju meningkatnya keadaan mudah lelah (rasa
lelah yang nyata sesudah kerja sedikit saja ) dan menurunnya aktivitas
 Gejala lainnya
o Konsentrasi dan perhatian berkurang
o Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
o Gagasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna
o Pandangan masa depan yang suram dan pesimistis
o Gagasan atau perbuatan membahayakan diri atau bunuh diri
o Tidur terganggu
o Nafsu makan berkurang
 Untuk episode depresif dari ketiga tingkat keparahan tersebut diperlukan masa
sekurang-kurangnya 2 minggu untuk penegakan diagnosis, akan tetapi periode lebih
pendek dapat dibenarkan jika gejala luar biasa beratnya dan berlangsung cepat
 Kategori diagnosis episode depresif ringan (F32.0) sedang (F32.1) dan berat (F32.2)
hanya digunakan untuk episode depresi tunggal (yang pertama). Episode depresif
berikutnaya harus diklasifikan dibawah salah satu diagnosis gangguan depresif
berulang (F 33.0)

F32.0 Episode depresif ringan

Kriteria diagnosis

 Sekurang-kurangnya harus ada 2 dari 3 gejala utama depresi seperti tersebut diatas
 Ditambah sekurang-kurangnya 2 dari gejala lainnya
 Tidak boleh ada gejala yang berat diantaranya
 Lamanya seluruh episode berlangsung sekurang-kurangnya sekitar 2 minggu
 Hanya sedikit kesulitan dalam pekerjaan dan kegiatan sosial yang biasa dilakukannya

Karakter kelima F32.00  tanpa gejala somatik

F32.01 dengan gejala somatik

F32.1 Episode depresif sedang

Kriteria diagnostik

 Sekurang-kurangnya harus ada 2 dari gejala utama depresi seperti pada episode
depresi ringan F30.0)
 Ditambah sekurang-kurangnya 3 (dan sebaiknya 4) dari gejala lainnya
 Lamanya seluruh episode berlangsung minimum sekitar 2 minggu
  Menghadapi kesulitan nyata untuk meneruskan kegiatan sosial, pekerjaan dan
urusan rumah tangga
 Karakter kelima F32.1 tanpa gejala somatik F32.11 dengan gejala somatik

F32.2 episode depresif berat tanpa gejala psikotik

Kriteria diagnostik

 Semua 3 gejala utama depresi harus ada

 Ditambah sekurang-kurangnya 4 dari gejala lainnya dan beberapa diantarnaya harus
berintensitas berat
 Bila ada gejala penting (misalnya agitasi atau retardasi psikomotor) yang mencolok,
maka pasien mungkin tidak mau atau tidak mampu untuk melaporkan banyak gejala
nya secara rinci, dalam hal demikian, penilaian secara menyeluruh terhadap episode
depresif berat masih dapat dibenarkan
 Episode depresif biasanya akan harus berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu,
akan tetapi jika gejala amat berat dan beronset sangat cepat, maka masih dibenarkan
untuk menegakkan diagnosis dalam kurun waktu kurang dari dua minggu
 Sangat tidak mungkin pasien akan mampu meneruskan kegiatan sosial, pekerjaan atau
urusan rumah tangga, kecuali pada taraf yang sangat terbatas

F32.3 Episode depresif Berat dengan gejala psikotik

Kriteria diagnostik

 Episode depresi berat yang memenuhi kriteri menurut F32.2 tersebut diatas
 Disertai waham, halusinasi atau stupor depresif. Waham biasanya melibatkan ide
tentang dosa, kemiskinan atau malapetaka yang mengancam, dan pasien merasa
bertanggung jawab atas hal itu. Halusinasi auditorik atau olfaktorik biasanya berupa
suara yang menghina atau menuduh atau bau kotoran atau daging membusuk.
Retardasi psikomotor yang berat dapat menuju pada stupor
 Jika diperlukan, waham atau halusinasi dapat ditentukan sebagai serasi atau tidak
serasi dengan afek (mood congruent)
F 32.8  episode depresif lainnya
F 32.9  episode depresif YTT

F33 Gangguan depresif berulang

Kriteria diagnostik

 Gangguan ini tersifat dengan episode berulang dari :

o Episode depresi ringan (F32.0)
o Episode depresi sedang (F32.1)
o Episode depresi berat (F32.2 dan F32.3)
o Episode masing-masing rata-rata lamanya sekitar 6 bulan akan tetapi
frekuensinya lebih jarang dibandingkan dengan gangguan bipolar.
  Tanpa riwayat adanya episode tersendiri dan peninggian afek dan hiperaktivitas yang
memenuhi kriteria mania (F30.1 dan F30.2)
 Pemulihan keadaan biasanya sempurna diantara episode namun sebagian kecil pasien
mungkin mendapat depresi yang akhirnya menetap, terutama pada usia lanjut
 Episode masing-masing dalam berbagai tingkat keparahan, seringkali dicetuskan oleh
peristiwa kehidupan yang penuh stres atau trauma mental (adanya stres tidak esensial
untuk penegakkan diagnosis)
 Diagnosis banding  episode depresif singkat berulang (F38.1)

F33.0 Gangguan depresif berulang episode kini ringan

Kriteria diagnostik

 Untuk diagnosis pasti

o Kriteria untuk gangguan depresif berulang harus dipenuhi dan episode
sekarang harus memenuhi kriteria untuk episode depresif ringan dan
o Sekurang-kurangnya dua episode telah berlangsung masing-masing selama
minimal 2 minggu dengan sela waktu beberapa bulan tanpa gangguan afektif
yang bermakna
o karakter kelima F33.00 tanpa gejala somatik
F33.01 dengan gejala somatik

F33.1 gangguan depresif berulang, episode kini sedang

Kriteria diagnostik

 Untuk diagnostik pasti

o Kriteria untuk gangguan depresif berulang harus dipenuhi dan episode
sekarang harus memenuhi kriteria untuk episode depresif sedang dan
o Sekurang-kurangnya dua episode telah berlangsung masing-masing selama
minimal 2 minggu dengan selang waktu beberapa bulan tanpa gangguan
afektif yang bermakna
Karakter kelima F33.10 tanpa gejala somatik; F33.11 dengan gejala
somatik

F33.2 gangguan depresif berulang, episode kini berat tanpa gejala psikotik

Kriteria diagnostik

 Kriteria gangguan depresif berulang harus dipenuhi dan episode sekarang harus
memenuhi kriteria untuk episode depresif berat tanpa gejala psikotik
 Sekurang-kurangnya dua episode telah berlangsung masing-masing selama minimal 2
minggu dengan sela waktu beberap bulan tanpa gangguan afektif yang bermakna

F33.3 gangguan depresif berulang episode kini berat dengan gejala psikotik. Kriteria
diagnostik:
  Kriteria untuk gangguan depresif berulang harus dipenuhi dan episode sekarang
haryus memenuhi kriteria untuk episode depresif berat dengan gejala psikotik dan
 Sekurang-kurangnya dua episode telah berlangsung masing-masing selama minimal 2
minggu dengan sela waktu beberapa bulan tanpa gangguan afektif yang bermakna

F33.4 gangguan depresif berulang, kini dalam remisi

 Kriteria untuk gangguan depresif berulang harus pernah dipenuhi di masa lampau,
tetapi keadaan sekarang harusnya tidak memenuhi kriteria untuk episode depresif
dengan derajat keparahan apapun atau gangguan lain apapun dalam F30-39 dan
 Sekurang-kurangnya dua episode telah berlangsung masing-masing selama minimal 2
minggu dengan sela waktu beberapa bulan tanpa gangguan afektif yang bermakna

F33.8 gangguan depresif berulang lainnya

F33.9 gangguan depresif berulang YTT