Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Dr. Mardi Takwim, M.H.I
Umur : 50 Tahun
No. KTP/SIM : 7373090305680001
Alamat : Jl. Ratulangi, Kota Palopo
Pekerjaan : Dosen
Untuk selanjutnya disebut Pemberi Kuasa
Dengan ini menerangkan dan memberi kuasa kepada:
Nama : LP2M IAIN Palopo
Alamat : Jl. Agatis Kel. Balandai Kec. Bara Kota Palopo
Untuk selanjutnya disebut Penerima Kuasa
Pemberi Kuasa menguasakan Penerima Kuasa khusus untuk mendaftarkan sekaligus
memproses pemerolehan Hak Kekayaan Intelektual pada Direktorat Jenderal Hak Kekayaan
Intelektual Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia R.I.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Palopo, 08 Agustus 2018
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa,
Ketua LP2M,

Materai 6000
Drs. Nurdin K, M.Pd Dr. Mardi Takwim, M.H.I

Anda mungkin juga menyukai