Skenario 1
Seorang ibu A, berusia 38 tahun; G2P1Ao; hamil 16 minggu; datang untuk Ante Natal care rutin
di Unit Rawat Jalan Kebidanan. Pada USG didapatkan janin tunggal hidup, gestasi 18 minggu,
dengan Kelainan pada USG berupa Hygroma Colli. Jika Anda bertugas di Unit tersebut, apa
yang Anda rekomendasikan kepada Ibu A ini, untuk menindaklanjuti kehamilannya yang
sekarang ini.
Skenario 2
Neonatus cukup bulan, 39 minggu, lahir spontan, dengan kelainan bawaan ganda (multiple
congenital anomalies). Berat lahir 2200 gram, panjang badan 45 cm. Didapatkan wajah yang
dismorfik dengan bentuk kepala holoprosencephaly, aplasia cutis, hypotelorism (jarak mata yang
dekat), hidung yang hypoplastic, bilateral cleft and palate, bentuk telinga yang abnormal dan
low-set. Didapatkan tangan yang clenched (menggenggam tidak sempurna), polidactily dan kaki
yang mempunyai tumit yang menonjol (rocker-bottom feet). Pada pemeriksaan auskultasi
terdapat bising jantung. Pada konsultasi dengan spesialis jantung anak, didapatkan AVSD besar .
Skenario 3
Seorang siswa perempuan AA, 16 tahun diantar orangtuanya kedokter untuk berkonsultasi
karena belum menstruasi. Selama sekolah, AA bisa mengikuti pelajaran dengan cukup baik. Ia
selalu naik kelas walaupun dengan nilai yang pas-pasan. AA adalah anak pertama dalam
keluarga, namun tinggi badannya kalah cukup jauh dari adiknya. Menurut orangtuanya, AA
pernah didiagnosa kelainan jantung bocor tetapi sembuh sendirinya tanpa operasi. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan perawakan AA yang pendek yaitu 145 cm (Normalnya 160-162,5
cm), berat badan 53 kg (Normalnya 55-60 kg). Didapatkan leher yang pendek dan webbed neck,
jarak papilla mammae yang berjauhan satu sama lainnya. Tidak terdeteksi bising jantung.
Skenario 4
Seorang ibu hamil, 29 tahun, G3P1A1, gestasi 29 minggu+4 hari, dengan janin, tunggal, hidup,
ditemukan kelainan pada USG : Hydrops Fetalis. Keadaan umum ibu baik, sedikit anemis.
Riwayat kehamilan sebagai berikut: Kehamilan pertama berlangsung baik, anak pertama berusia
4 tahun, perempuan, sehat. Kehamilan kedua mengalami IUFD pada usia kehamilan 24 minggu
dengan Hydrops Fetalis.
Pada pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 8g%; hipokrom, mikrositer. Tidak didapatkan
defisiensi zat besi (Serum Iron dan TIBC normal). Kadar retikulosit tinggi . Lain2 normal.
Skenario 5
Seorang anak laki-laki, berusia 2 tahun datang ke RS pada pukul 12.00 dengan keluhan diare dan
dehidrasi sedang, sehingga perlu dirawat inap di RS, dan ditangani oleh dokter A, spesialis anak.
Suhu tubuh saat datang ke RS 37̊̊ᴑC.Setelah pasien menjalani rawat inap, pada pukul 19.00 suhu
tubuh naik menjadi 39ᴑ C. Kenaikan suhu tersebut sudah diperkirakan oleh dokter A, sehingga
diinstruksikan diberikan Novalgin 0,5 CC dan Stesolid rectal 5 mg. Instruksi tersebut diberikan
pertelpon. 3 Jam setelah diberikan obat-obatan tersebut, pasien mengalami kritis. Perawat
menelpon dokter A, dan diinstruksikan untuk dipindahkan ke ICU. Selama di ruang ICU dokter a
tidak datang, padahal di ruang ICU tidak ada dokter spesialis anak, hingga akhirnya pasien
tersebut meninggal dunia pada pukul 06.00. Orang tua dari pasien menggugat dokter A, dengan
gugatan wanprestasi terhadap transaksi terapeutik
Skenario 6
Seorang wanita berusia 38 tahun datang ke RS dengan keluhan kaku pada jari tengah dan jari
manis tangan kanan. Untuk mengatasi keluhannya tersebut, maka harus dilakukan operasi.
Setelah dilakukan operasi, tangan pasien diletakan pada suatu papan, kemudian dibebat dengan
kain kasa. Tetapi bebatan kain kasa terlalu kuat, sehingga darah tidak mampu mengalir ke tangan
tersebut. Setelah 2 hari, bebat dibuka, dan ternyata keempat jari pasien menghitam (gangrene).
Skenario 7
Seorang dokter yang baru bertugas di salah satu Puskesmas di Kabupaten Ponorogo mendapati
pembesaran pada bagian leher pada beberapa pasien yang berobat ke poliklinik puskesmas. Lalu
pada kunjungan ke beberapa sekolah pada pelaksanaan program UKS didapatkan beberapa siswa
SD di wilayah kerjanya tampak kecil, dan pendek dibanding teman-teman sekelasnya.
Pembagian skenario
ABC : 1,3,5,7
DEF : 2,4,6,7
PRESENSI PBL
BLOK 27 - Genetics and Community Nutrition
SEMESTER 7 - GANJIL 2018/2019