BAB XIII

MONITORING DAN EVALUASI

a. Monitoring
Monitoring program PMKP oleh Kepala Rumah Sakit melalui perteuan rapat dengan
Ketua Komite Mutu secara rutin dan beberapa kegiatan melalui audit internal RS dr.
Bratanata

b. Evaluasi
Evaluasi dilaksanakan setiap akhir tahun untuk ditindak lanjuti sesuai maslah dan
kendala yang ada. Jika pencapaian tidak sesuai dengan target yang sudah ditetapkan,
termasuk didalamya melakukan perubahan terhadap program atau proses / SPO yang
ada saat ini.

c. Bukti Dokumen
Laporan pelaksanaan program PMKP :
1. Laporan pelaksanaan pemantauan indikator klinik
2. Laporan hasil Audit Internal
3. Laporan RCA
4. Laporan pelaksanaan pelatihan-pelatihan internal
5. Laporan kegiatan Tim PPI
6. Laporan pemantauan indikator mutu manajerial

116