FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama dr. NATHALY GRACE PASARIBU 1 Nama PUSPA PUSPITA, Am.Keb

2 NIP 19731225 200212 2 001 2 NIP 19900712 201402 2 003
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tingkat I / IV / b 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur / II / c
Kepala Sub Bidang Pelayanan Medis
4 Jabatan Bidang Pelayanan Medis dan 4 Jabatan Bidan Pelaksana
Keperawatan
5 Unit Kerja RSUD Sultan Thaha Saifuddin 5 Unit Kerja RSUD Sultan Thaha Saifuddin

TARGET
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.128 128 laporan 100 12 bulan 0

2 Melaksanakan anamnesa klien pada kasus pasien
1.024 128 Kegiatan 100 12 bulan 0
fisiologis tanpa masalah
3 Melaksanakan anamnesa klien patologis 0.086 43 laporan 100 12 bulan 0
4 Melaksanakan pemeriksaan fisik pada pasien fisiologis 0.086 43 laporan 100 12 bulan 0
5 Mengambil bahan laboratorium 0.64 128 Pasien 100 12 bulan 0
6 Membuat diagnosa kebidanan 0.36 72 Kegiatan 100 12 bulan 0
7 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan yang lain 0.64 128 Kegiatan 100 12 bulan 0
8 menyusun operasional asuhan kebidanan 0.504 72 Rencana 100 12 bulan 0
9 Melakukan evaluasi asuhan kebidanan 7.68 128 laporan 100 12 bulan 0
10 Melakukan dokumentasi asuhan kebidanan 1.024 128 laporan 100 12 bulan 0
11 Melaksanakan asuhan kebidanan 0.64 128 Kegiatan 100 12 bulan 0
12 Menjadi anggota organisasi 0.75 1 Tahun 100 12 bulan 0

Pejabat Penilai, Muara Tebo,           Januari 2019

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. NATHALY GRACE PASARIBU

NIP. 19731225 200212 2 001 PUSPA PUSPITA, Am.Keb
NIP. 19900712 201402 2 003

Catatan :
* AK bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu