PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WINI

BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI

MINTA ADMIN (MINILOK lintas program, lintas sektor, dan Dinas Kabupaten)
Membahas tentang program inovatif dari hasil perubahan regulasi yang akan dibuat pada ruk 2017
 PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA
KECAMATAN INSANA UTARA
PUSKESMAS WINI
Jln. Kartini Desa Humusu Wini

Nomor : /PKM W/ /2016

Lampiran : 1 lembar Kepada
Perihal : Sosialisasi STBM, Revolusi KIA, Yth.
1. Bapak Kepala Desa Humusu
Wini
2. Bapak Kepala Desa Humusu
Oekolo
3. Bapak Kepala Desa Humusu
Sainiup
4. Bapak Kepala Desa
Fatumtasa
5. Bapak Kepala Desa Oesoko
6. Tokoh Agama dan Tokoh
Masyarakat
Dengan hormat,
Dalam rangka evaluasi tribulan puskesmas, maka dengan ini kami mengundang
kehadiran bapak/ibu untuk mengahadiri Mini Lokakarya Tribulan Puskesmas yang akan
dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : 14 Juni 2016
Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat : Aula Puskesmas Wini
Mengingat pentingnya kegiatan ini, maka kehadiran bapak/ibu sangat kami harapkan.
Demikian surat undangan ini kami buat untuk dapat diketahui, dan atas kerjasama yang baik
kami ucapkan terima kasih.

Wini, 12 Juni 2016

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wini

Maternus Nule
NIP : 19641205 198701 1 003

Tembusan:
Kepada Yth :
1. Bapak Kepala Dinas Kesehatan TTU di Kefamenanu
2. Bapak Camat Insana Utara
3. Arsip
LAMPIRAN

Daftar Peserta Mini Lokakarya Tribulan Puskesmas Wini :

No. Nama Peserta Jumlah
1. Kepala Desa Humusu Sainiup 1 orang
2. Kader Desa Humusu Sainiup 1 orang
3. Kepala Desa Humusu Wini 1 orang
4. Kader Desa Humusu Wini 1 orang
5. Kepala Desa Humusu Oekolo 1 orang
6. Kader Desa Humusu Oekolo 1 orang
7. Kepala Desa Fatumtasa 1 orang
8. Kader Desa Fatumtasa 1 orang
9. Kepala Desa Oesoko 1 orang
10. Kader Desa Oesoko 1 orang
11. Tokoh Agama 1 orang
12. Tokoh Masyarakat 1 orang
13. Staf Puskesmas Wini 25orang
 DAFTAR HADIR PERTEMUAN
PUSKESMAS WINI TAHUN 2016

Hari/Tanggal : Rabu, 23 April 2014

Waktu : 09.00 wita - selesai
Rapat/Pertemuan : Mini Lokakarya Tribulan

NO. NAMA NIP/NRPTT/NRPK PARAF KET.

1 1.
2 2.
3 3.
4 4.
5 5.
6 6.
7 7.
8 8.
9 9.
10 10.
11 Maternus Nule 19641205 198701 1 003 11.
12 Mariano Asqueli 19621121 198703 1 009 12.
13 Cesilia Balok Manuk 19631231 198602 2 091 13.
14 Milcheor Seran 19590403 198611 1 003 14.
15 dr. Avelino Meol 15.
16 drg. Juli Fitriani 19820720 201503 2 003 16.
17 Amanda M. Usfinit 19790824 200604 2 022 17.
18 Imanuel Bani 19611111 198602 1 005 18.
19 Renny E. Haning 19750814 200012 2 005 19.
20 Elisabeth M. Auni 19740604 200112 2 006 20.
21 Regina Noni 19831211 200804 2 002 21.
22 Koleta A. Nahak 19830404 200904 2 003 22.
23 Ewalda Trudis Nabu 19860808 201001 2 038 23.
24 Olifa Naisaban 19801030 201001 2 019 24.
25 Maria Droste Fios 19860708 201001 2 039 25.
26 Yulita Res 19860716 201001 2 039 26.
27 Rini Rince Tfantem 19871229 201101 2 009 27.
28 Adriana Bobo 19860426 201001 2 026 28.
29 Vincensius Hanoe 19821022 201101 1 012 29.
30 Fridoliana Kuabib 19830524 201101 2 009 30.
31 Thobias Henuk 19710903 199703 1 006 31.
32 Theresia Kuabib 19720713 200112 2 003 32.
33 Maria J. Us'abatan 19860613 201001 2 047 33.
34 Veronica Siki 19800223 200701 2 017 34.
35 Maria I.V. Da Costa 19770308 200701 0 235 35.
36 Efraim Ribu 24.6.07.00436 36.
37 Fransiska T.S. Barut 24.6.11.00438 37.
38 Connie Cahaya 24.6.08.00437 38.
39 Irma C. M. Kaat 24.6.04.00434 39.
40 Desideriana A. Manfah 24.6.06.00435 40.
41 Anwar Arief Nugroho 24.6.03.00433 41.
42 Melania Bobo 24.4.3501343 42.
43 Kristina Safe 24.4.38.00022 43.
44 Vinsensius Binsasi Kontrak Daerah 44.
45 Mateus Timo Kontrak Daerah 45.
46 Setyawan D. Swara Kontrak Daerah 46.
47 Monika Sovia Kebo Magang 47.
48 Waldetrudis Timo Magang 48.
49 Yovita Obe Magang 49.
50 Sofiari W. Bani Magang 50.
51 Oktoviano N. Kolo Magang 51.
52 Maria Goreti Bubun Magang 52.
53 Yuliana Apu Magang 53.
54 Eugebio M.T. Abani Magang 54.
55 Maria Saryani Nono Magang 55.
56 Magdalena Kolo Magang 56.
57 Imelda Kebo Magang 57.
58 Mathilda M. Soares Magang 58.
59 Krisantus I. Bubun Magang 59.
60 Romanus Nutu Magang 60.
61 Desti S. Neonbasu Magang 61.
62 Yovita da Costa M. Magang 62.
63 Irna Novita Sari Magang 63
64 Rosalia Kefi Magang 64
65 Rohana Magang 65
66 Adrianus Meo Magang 66
67 Melfiana Banusu Magang (Polindes Oekolo) 67
68 Maria Wilfrida Abuk Magang (Polindes Oesoko) 68
69 Delfiana Tea Suna Magang 69
70 Yohanes Thomas Neno Magang (Pustu Fatumtasa) 70
71 Igniosa Usnaat Magang (Pustu Boentuna) 71
72 Theresia H. Tahoni Magang (Polindes Oekolo) 72
 PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WINI
Puskesmas Wini Jl. Kartini, Desa Humusu Wini, Kecamatan Insana Utara

NOTULEN Nama Pertemuan : Mini Lokakarya Tribulan

PERTEMUAN

Pukul: 09.00 wita-

Hari/Tanggal: Rabu, 23 April 2014
selesai
Susunan Acara 1. Pembukaan
a. Kata Pembuka Oleh Protokol
b. Doa Pembukaan
c. Sambutan Oleh Camat Insana Utara
d. Sambutan Oleh Kepala Puskesmas sekaligus Membuka
Kegiatan dengan Resmi.
e. Istirahat / Snack
2. Penyajian Materi
a. Ealuasi Kegiatan Puskesmas yang Sudah Berjalan
b. Peluang Inovatif dari perubahan regulasi
c.
d.
3. Penutup
a. Kata pembuka oleh protokol
b. Sambutan Oleh Kepala Puskesmas sekaligus Menutup
Kegiatan dengan Resmi.
c. Doa penutup
d. Istirahat/Snack
Notulen Sebelumnya
Bulan : minolok bulan Ibu Koleta memberitahukan hasil evaluasi tentang hasil pelaksanaan
juni
terhadap inovasi kegiatan dari perubahan regulasi yang ada
Agenda : hasil evaluasi diantarannya ada 5 program yaitu,
terhadap program
1. KIA dengan perubahan regulasinya adalah revoluasi KIA
inovasi perubahan
regulasi 2. Imunisasi dengan perubahan regulasinya adalah DPT-HB
3. TB paru dengan perubahan regulasinya adalah OAT, dan
4. Gizi dengan perubahan regulasinya adalah pedoman gizi
seimbang
Dari keempat program yang mengalami perubahan regulasi
tersebut masing masing telah dibuat kerangka acuan dan SOP
terbaru sesuai dengan perubahan regulasinya.
Setelah 5 bulan program ini dilaksanakan di puskesmas
didapatkan hasil bahwa semua program sudah berjalan dengan baik
sesuai SOP dan kerangka acuan yang telah dibuat. Oleh karena itu
rencana tindak lanjut dari kegiatan ini adalah melanjutkan program
sesuai dengan SOP dan kerangka acuan terbaru
Kesimpulan

Rekomendasi/ RTL
Selasa, 12 Januari 2016
Pimpinan Pertemuan Notulen

……………………………..
………………………………..
NIP: NIP/NRPK.