SURAT PERMOHONAN PENGESAHAN

GAMBAR RENCANA/PEMAKAIAN *) BEJANA BERTEKANAN

Berdasarkan Undang Undang Keselamatan Kerja (U.U. No.1 Tahun 1970) dan Peraturan Menteri
Tenaga Kerja & Transmigrasi No. Per.01/Men/1982 Pasal 40 dan 41 tentang Bejana Bertekanan, maka
yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Leengkap : Marwoto

Jabatan : Direktur Utama
Nama Perusahaan : PT.Indomartech Bhakti Persada
Alamat : Jl. Kemuning Raya - Bojong Menteng,
Blok N I No.13 Bekasi 17117.

Mohon diberi pengesahan Gambar Rencana *) Bejana bertekanan jenis type :

Pemakaian

- Botol baja (Silinder gas)

- Bejana transport (Skid/ Storage tank portable unit)
- Bejana tetap ( Vertical Vessel)
- Pesawat pendingin

Dengan gambar konstruksi terlampir:

Pernah *) Gambar Rencana *)
Bejana bertekanan tersebut mempunyai pengesahan
Belum Pernah Pemakaian

Keterangan selanjutnya sebagai berikut :

- Bejana tersebut dibuat oleh : PT.Indomartech Bhakti Persada

- di Bekasi Tahun: 2017 Nomor seri pabrik pembuat : IBP-AR-T01-17
- Jumlah bejana : 1 Unit
- Bejana akan diisi : Udara
- Volume bejana : 1737 Liter
- Tekanan tertinggi yang diperlukan
(Operating pressure) : 8 Bar
- Desain tekanan & desain suhu
(Design Pressure & Design Temp.) : 15 Bar & 100 °C

- Bejana akan di pakai oleh : PT.DANKOS PARMA

- Bejana akan ditempatkan di : Jl.Rawa Gatel Blok III-S Kav. 39-40 Kawasan Industri Puloadung.

Bekasi, 06-02-2017
Kepada Yth :
Kementrian Ketenagakerjaan RI
Jl. Jendral Gatot Subroto Kav, 51
Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12750,
Indonesia

Marwoto
Direktur Utama