PROPOSAL

PEMANTAPAN MATERI PALANG MERAH REMAJA (PMR) DAN

PENERIMAAN TAMU AMBALAN BARU PRAMUKA
AMBALAN WIJAYA KUSUMA
GUGUS DEPAN PANGKALAN SMA NEGERI 1 DRINGU
-----------------------------------------------------------------------------------

I. Pendahuluan.
Gerakan Pramuka dan Palang Merah Remaja (PMR) adalah sama-sama pendidikan bagi
kaum muda guna menumbuhkan tunas bangasa agar menjadi generasi yang lebih baik,
sanggup bertanggung jawab dan mampu membina dan membangun sebagai penerus
generasi selanjutnya.
Dalam mencapai tujuannya, antara lain dalam upaya menanamkan dan menumbuhkan budi
pekerti luhur dengan cara memantapkan mental, moral, fisik, pengetahuan, ketrampilan dan
pengalaman yang inovatif melalui berbagai kegiatan yang menarik dan mendidik yang
dilakukan di alam terbuka.
Untuk hal tersebut perlu memberikan pembekalan pengetahuan dan ketrampilan bagi para
anggota PMR dan Pramuka Gugus Depan Pangkalan SMA Negeri 1 Dringu dalam upaya
pembentukan watak dan mental menjadi manusia yang berkepribadian dan berjiwa
Pancasila.
Kegiatan tersebut tidak lain melantik Anggota PMR baru juga menerima calon ambalan
Wijaya Kusuma juga merupakan upaya pembinaan anggota PMR dan Pramuka, serta
merupakan program kerja yang telah ditetapkan melalui musyawarah masing-masing
pembina.

II. Tujuan.
1. Pembekalan materi pengetahuan dan ketrampilan Angota Palang Merah Remaja (PMR)
juga bagi anggota Pramuka Gudep Pangkalan SMA Negeri 1 Dringu
2. Menanamkan disiplin dan mental yang lebih baik.
3. Pemantapan Materi Anggota PMR dan Penerimaan Tamu Ambalan Baru Pramuka.

III. Motto.
Disiplin – Setia – Persaudaraan

IV. Nama Kegiatan

Pelantikan PMR dan Pramuka
V. Waktu dan Tempat.
Hari / Tanggal : Jum’at – Minggu / 12 – 14 September 2012
Waktu : 07.00 WIB – selesai
Tempat : Bumi Perkemahan Bremi Kec. Krucil
Kab. Probolinggo

VI. Sistim Penyelenggaraan.

Kegiatan diselenggarakan di lapangan dengan mendirikan tenda, dan dibentuk tiap
kelompok/ Sangga. Jadwal Kegiatan Terlampir.
VII. Peserta.
1. Peserta adalah siswa-siswi kelas X dan kelas XI yang terdaftar menjadi anggota Pramuka
dan PMR.
2. Sehat Jasmani dan Rohani serta mendapatkan ijin dari Orang tua.
3. Membawa perlengkapan berkemah dan keperluan Pribadi.

VIII. Kepanitiaan.
Penyelenggaraan kegiatan telah dibentuk kepanitiaan
Daftar susunan kepanitiaan terlampir.

IX. Anggaran.
Anggaran kegiatan bersumber dari ;
1. Iuran anggota/ Peserta.
2. Kas PMR dari Sekolah
3. Kas Pramuka dari Sekolah
Perincian anggaran dan kebutuhan terlampir.

XI. Penutup.
Demikian proposal ini diajukan untuk menjadikan periksa. Selanjutnya atas kebijakan dan
dukungan dari berbagai pihak sangat kami harapkan.
Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Probolinggo, 8 Oktober 2012

Lampiran :
1. Jadwal Kegiatan.
2. Susunan Panitia
3. Anggaran Penyelenggaraan..
4. Blangko surat ijin Orang Tua.
 JADWAL KEGIATAN ENERGEN GOOD MORNING
PENDIDIKAN KARAKTER DAN ANGGOTA PRAMUKA
GUGUS DEPAN PANGKALAN SMA NEGERI 1 DRINGU
TAHUN 2012

Hari/Tanggal Waktu Kegiatan

Jum’at 13.00 – 13.30 Check in peserta
12–10-2012 13.30 – 15.30 Perjalanan ke Base Camp Bremi
15.30 – 17.00 Pendirian tenda+opening ceremony
17.00 – 19.00 Ishoma
19.00 – 21.00 Rembukan Pemantapan Kegiatan
21.00 – 04.00 Istirahat Tidur Malam
Sabtu 04.00 – 05.30 Masak+Sholat Subuh
13-10-2012 05.30 – 07.00 Olah Raga
07.00 – 07.30 Makan pagi (Sarapan)
07.30 – 08.00 Persiapan Jelajah
08.00 – 11.00 Go to Air Terjun Darungan
11.00 – 14.30 ISHOMA
14.30 – 17.00 Out Door Games Pramuka
Out Boud PMR
16.30 – 17.00 Makan Yuk
17.00 – 19.00 Istirahat Sholat
19.00 – 21.00 Pemantapan Materi pramuka
Minggu Pemantapan Materi PMR
14-10-2012 21.00 – 04.30 Bengglimbeng Pulau Tikar
04.30 – 08.00 Ishoma
08.00 – 10.00 Packing / Persiapan Pulang
10.00 – 10.30 Slamat Tinggal Bremi
13.00 Sampai Di SMA NEGRI 1 DRINGU
 ANGGARAN DANA
PELANTIKAN ANGGOTA PALANG MERAH REMAJA (PMR) DAN
PENERIMAAN TAMU AMBALAN BARU PRAMUKA
AMBALAN WIJAYA KUSUMA
GUGUS DEPAN PANGKALAN SMA NEGERI 1 DRINGU
TAHUN 2012

Perolehan Dana :

Kas PMR dari Sekolah Rp. 1.000.000.-

Kas Pramuka dari Sekolah Rp. 1.000.000.-
Iuran Peserta @Rp. 25.000.- X 54 Rp. 1.350.000.-
JUMLAH Rp. 3.350.000.-

Pengeluaran

1. Transportasi 2 Bis X @Rp. 800.000 Rp. 1.600.000.-

2. Transport Barang Pic UpS Rp. 450.000.-
3. Perlengkapan Rp. 200.000.-
4. Dokumentasi Rp. 50.000.-
5. Dapur Umum
- Gas Elpiji Rp. 15.000.-
- Gas Wonderful 5kaleng @Rp. 14.000 Rp. 70.000.-
- Logistik Rp. 300.000.-
6. MCK dan Keamanan Rp. 100.000.-
7. Obat - Obatan Rp. 75.000.-
8. Insentif Pembina
4 Pembina @Rp. 100.000 Rp. 400.000.-
2 Pembantu Pembina @ Rp. 50.000.- Rp. 100.000.-
JUMLAH Rp. 3.360.000.-

SALDO Rp. - 10.000.-

PEMBINA PMR PEMBINA PRAMUKA

WIDIA MURNIASIH,S.Pd. TUTUT ASTUTI, S.Pd.

NIP. 19731017 199803 2 006 NIP. 19670828 199003 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 DRINGU
Jl. Yos Sudarso Pabean Telp. (0335) 420309 Dringu -Probolinggo

Nomor : 420/ /426.101.01.SMA.1/2012 Probolinggo, 12 Oktober 2012

Lampiran : -
Perihal : Surat Ijin

Kepada
Yth. Bapak Ibu Wali Murid
Nanda …………………….
Di
Probolinggo

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dalam rangka Peningkatan kualitas peserta didik khususnya pengembangan diri siswa
melalui kegiatan ekstrakurikuler, SMA N 1 Dringu bermaksut mengadakan acara
Pemantapan Materi Palang Merah Remaja (PMR) dan Penerimaan Tamu Ambalan Baru
Ambalan Wijaya Kusuma Pramuka Gugus Depan Pangkalan SMA Negeri 1 Dringu Kab.
Probolinggo yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Jum’at – Minggu / 12 – 14 oktober 2012
Waktu : 07.00 WIB – selesai
Tempat : Buper Bremi Kec. Krucil
Kab. Probolinggo
Sehubungan dengan kegiatan tersebut di atas, kami mohon agar kiranya Bapak / Ibu
berkenan memberikan ijin, Putra-putrinya untuk dapatnya mengikuti kegiatan tersebut
diatas, dan membantu dana transport sebesar Rp. 25.000.- .
Demikian Pemberitahuan kami, atas ijin serta kerjasamanya yang baik kami sampaikan
terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Mengetahui,
Ketua Komite SMAN 1 Dringu Kepala SMA Negeri 1 Dringu

MASROEKIN ADIN BUDI SATRIYO, S.Pd.

NIP. 19651110 198901 1 005

SURAT PERNYATAAN

Sehubungan dengan kegiatan tersebut di atas Kami selaku Orang Tua / Wali Murid Nanda
………………………Kls.……….. Bersedia Memberikan Ijin untuk Mengikuti Kegiatan
Pelantikan PMR dan Penerimaan Tamu Ambalan Baru Pramuka Gudep Pangkalan SMAN 1
Dringu dan bersedia membayar dana Transport sebesar Rp. 25.000.-
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Orang Tua/ Wali Murid

………………………………
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 DRINGU
Jl. Yos Sudarso Pabean Telp. (0335) 420309 Dringu -Probolinggo

Nomor : 420/ /426.101.01.SMA.1/2012 Probolinggo, 12 Oktober 2012

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada
Yth. Bapak / Ibu Manager LPK
Amanah Husada
Di
Probolinggo

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dalam rangka Peningkatan kualitas peserta didik khususnya pengembangan diri siswa
melalui kegiatan ekstrakurikuler, SMA N 1 Dringu bermaksut mengadakan acara
Pemantapan Materi Palang Merah Remaja (PMR) dan Penerimaan Tamu Ambalan Baru
Ambalan Wijaya Kusuma Pramuka Gugus Depan Pangkalan SMA Negeri 1 Dringu Kab.
Probolinggo yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Jum’at – Minggu / 12 – 14 oktober 2012
Waktu : 07.00 WIB – selesai
Tempat : Buper Bremi Kec. Krucil
Kab. Probolinggo
Sehubungan dengan kegiatan tersebut di atas, kami mohon agar kiranya Bapak / Ibu
berkenan memberikan Dispensasi kepada Nanda FEBI INA NURDIANTI Kelas A untuk
tidak mengikuti kegiatan kuliah pada hari jum’at tanggal 12 Oktober 2012 dikarenakan
menjadi pembantu pembina dalam kegiatan tersebut diatas.
Demikian permohonan kami, atas ijin serta kerjasamanya yang baik kami sampaikan
terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Mengetahui,
Kepala SMA Negeri 1 Dringu

ADIN BUDI SATRIYO, S.Pd.

NIP. 19651110 198901 1 005
Nomor : …….../14028.14056/P.T/PMR/ 2012 Probolinggo, 8 Oktober 2012
Lampiran : -
Perihal : Surat Ijin

Kepada
Yth. Bapak / Ibu Kepala
Perhutani Kec. Krucil
Di
Probolinggo

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dalam rangka Pelantikan Anggota Palang Merah Remaja (PMR) dan Penerimaan Tamu
Ambalan Baru Ambalan Wijaya Kusuma Pramuka Gugus Depan Pangkalan SMA Negeri
1 Dringu. Yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Jum’at – Minggu / 12 – 14 oktober 2012
Waktu : 17.00 WIB – selesai
Tempat : Buper Bremi Kec. Krucil
Kab. Probolinggo
Sehubungan dengan kegiatan tersebut di atas, kami mohon agar kiranya Bapak / Ibu Kepala
Perhutani Kec. Krucil berkenan memberikan ijin untuk dapatnya Melaksanakan kegiatan
tersebut di tempat yang telah kami tentukan.
Demikian permohonan kami, atas ijin serta kerjasamanya yang baik kami sampaikan
terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PEMBINA PMR PEMBINA PRAMUKA

WIDIA MURNIASIH,S.Pd. TUTUT ASTUTI, S.Pd.

NIP. 19731017 199803 2 006 NIP. 19670828 199003 2 006
Nomor : …….../14028.14056/P.T/PMR/ 2012 Probolinggo, 8 Oktober 2012
Lampiran : -
Perihal : Surat Ijin

Kepada
Yth. Bapak Komandan
Polsek Krucil
Di
Probolinggo

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dalam rangka Pelantikan Anggota Palang Merah Remaja (PMR) dan Penerimaan Tamu
Ambalan Baru Ambalan Wijaya Kusuma Pramuka Gugus Depan Pangkalan SMA Negeri
1 Dringu. Yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Jum’at – Minggu / 12 – 14 oktober 2012
Waktu : 17.00 WIB – selesai
Tempat : Buper Bremi Kec. Krucil
Kab. Probolinggo
Sehubungan dengan kegiatan tersebut di atas, kami mohon agar kiranya Bapak / Ibu Kepala
Perhutani Kec. Krucil berkenan memberikan ijin untuk dapatnya Melaksanakan kegiatan
tersebut di tempat yang telah kami tentukan.
Demikian permohonan kami, atas ijin serta kerjasamanya yang baik kami sampaikan
terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PEMBINA PMR PEMBINA PRAMUKA

WIDIA MURNIASIH,S.Pd. TUTUT ASTUTI, S.Pd.

NIP. 19731017 199803 2 006 NIP. 19670828 199003 2 006
Nomor : …….../14028.14056/P.T/PMR/ 2012 Probolinggo, 8 Oktober 2012
Lampiran : -
Perihal : Surat Ijin Pemiinjaman Tenda

Kepada
Yth. Kakak Pembina gugus Depan
...................... …………………….
Di
Probolinggo

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dalam rangka Pelantikan Anggota Palang Merah Remaja (PMR) dan Penerimaan Tamu
Ambalan Baru Ambalan Wijaya Kusuma Pramuka Gugus Depan Pangkalan SMA Negeri
1 Dringu. Yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal : Jum’at – Minggu / 12 – 14 oktober 2012
Waktu : 17.00 WIB – selesai
Tempat : Buper Bremi Kec. Krucil
Kab. Probolinggo
Untuk memperlancar kegiatan tersebut diatas, di karenakan peralatan yang kami miliki
terbatas, maka dari itu kami mohon agar kiranya Kakak bekenan memberikan ijin
meminjamkan tenda kepada kami sebanyak ...........buah.
Demikian permohonan kami, atas ijin serta kerjasamanya yang baik kami sampaikan
terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

PEMBINA PMR PEMBINA PRAMUKA

WIDIA MURNIASIH,S.Pd. TUTUT ASTUTI, S.Pd.

 NIP. 19731017 199803 2 006 NIP. 19670828 199003 2 006

SUSUNAN PANITIA
PELANTIKAN ANGGOTA PALANG MERAH REMAJA (PMR) DAN
PENERIMAAN TAMU AMBALAN BARU PRAMUKA
AMBALAN WIJAYA KUSUMA
GUGUS DEPAN PANGKALAN SMA NEGERI 1 DRINGU
TAHUN 2012

Penanggung Jawab : Kepala Sekolah

Koordinator : Waka Kesiswaan
Pembina : 1. Tutut Astuti, S.Pd.
2. Mistaful Hudan
3. Edi Sanjaya
4. Widia Murniasih
Ketua Pelaksana : Holila
Wakil : M. Setyo Andreawan
Sekretaris : 1. Riska Yuniar Putri
2. Ani Nurtina
Bendahara : 1. Eka Putri S.
2. Yoga Eka P.
Seksi Perlengkapan Seksi Dapur Umum
1. Benny Saputra 1. Ani Nurtina
2. Rendi 2. Irfa Tukhrisa
3. Andre 3. Nila Dwi A.
4. M. Toha

Seksi Trasportasi Seksi Kesehatan

1. Benny Syahputra 1. Eka Putri Suswulandari
2. Andreawan 2. Yoga Eka P.

Seksi Dokumentasi Seksi Keamanan

1. Diyah 1. Rendy Bhaskara Putra
2. Irfa Tukhrisa 2. Semua Kertua Kelompok
 LEMBAR PENGESAHAN

Proposal kegiatan pelantikan anggota Palang Merah Remaja (PMR) dan Penerimaan Tamu

Ambalan Baru Pramuka Ambalan Wijaya Kusuma Gugus Depan Pangkalan SMA Negeri 1

Dringu ini dibuat dan di setujui pada tanggal ........... Oktobert 2012.

Ketua PMR Pradana

M SETYO ANDREAWAN HOLILA

NIS. 4234 NIS. 3524

Pembina Gugus Depan Pembina PMR

TUTUT ASTUTI, S.Pd. WIDIA MURNIASIH, S.Pd.

NIP. 19670828 199003 2 006 NIP. 19731017 199803 2 006

Menyetujui, Mengetahui,
Kepala Sekolah SMAN 1 Dringu Waka Kesiswaan
Selaku Ka Mabigus

ADIN BUDI SATRIYO, S.Pd MUKHLIS ARIADI, S.Pd.

NIP : 19651110 198901 1 005 NIP. 19700517 199802 1 003
 PROPOSAL

PEMANTAPAN MATERI PALANG MERAH REMAJA (PMR) DAN

PENERIMAAN TAMU AMBALAN BARU PRAMUftA

AMBALAN WIJAYA ftUSUMA

GUGUS DEPAN PANGftALAN SMA NEGERI 1 DRINGU

 GUGUS DEPAN PANGKALAN
SMA NEGERI 1 DRINGU
TAHUN 2012

PESERTA KEGIATAN

PELANTIftAN ANGGOTA PALANG MERAH REMAJA (PMR) DAN

PENERIMAAN TAMU AMBALAN BARU PRAMUftA
AMBALAN WIJAYA ftUSUMA
GUGUS DEPAN PANGftALAN SMA NEGERI 1 DRINGU

PMR PRAMUKA
No. NAMA KELAS NO. NAMA KELAS
1 M. Setyo Andreawan XI IPS 2 1 Benny Saputra XII IPA 2
2 Basofi XI IPS 2 2 Holila XII IPA 4
3 Yoga Eka XI IPS 2 3 Eka Putri XII IPA 4
4 Ani Nurtina XI IPA 1 4 Stevi graha XII IPA 4
5 Wiji Ayu X. 5 5 Nila Dwi A. XI IPA 2
6 Firza Ahmad X. 5 6 Riska Yuniar P. XI IPA 3
7 Syafiqur X. 5 7 Rendhi Baskara XI IPS 1
8 Fatmawati X. 1 8 Irfa Tukhrisa XI IPA 2
9 Feni Ambarwati X. 1 9 Risky Ria X. 5
10 Hilda Ayu X. 6 10 Kukuh Kholid X. 7
11 Ayu Pradani X. 5 11 M Toha X. 4
12 Devi hidayati X. 6 12 Anjas Agesta P. B. H. X. 4
13 Rico X. 2 13 M. Wahid X. 7
14 Faiz Adi X. 3 14 Nike Nuriati X. 3
15 Zainul A. X. 1 15 Inne Dina U. X. 3
16 Husnawiyah X. 3 16 Alvira Nur Laili X. 3
17 Rini Hikmawati X. 3 17 Philipus Nanda X. 3
18 Nova Purwati X. 1 18 Hendrik X. 5
19 Edi Agung X. 6 19 Febriano R. X. 5
20 Nur Fadilah X. 1 20 Detri Sandi J. a. X. 7
21 Lia Ira X. 5 21 Edi Agung k. X. 6
22 Redika Pristi X. 5 22 Wahyu Eko X. 7
23 Didik X. 6 23 Pradita Wahyu X. 4
24 Siti Nur H. X. 2 24 Friska Dyah A. X. 6
25 A. Ramadani X. 3 25 Devi W. X. 6
26 Siti Nur Kholifa X. 4 26 Novi Ana Umami X. 5
27 Fajar Septian X. 5 27
28 Siti Fatimah X. 3 28
29 Halimatus Syakdiah X. 4 29
30