PEDOMAN PELAKSANAAN

EVALUASI MANDIRI DAN REKAN DALAM PELAYANAN MUTU KLINIS

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATANPUSKESMAS KEDAWUNG WETAN
TAHUN 2018
 BAB I
DEFINISI

Evaluasi kinerja adalah suatu kegiatan yang dilakukan manajemen atau penilaian untuk
menilai kinerja dengan cara membandingkan kinerja dengan uraian atau deskripsi pekerja
dalam suatu periode teretentu, biasanya setiap akhir tahun. Di lingkungan sebuah organisasi
setiap karyawan perlu dievaluasi kinerjanya untuk mengetahui kontribusinya dalam mencapai
tujuan, baik tujuan operasional maupun tujuan strategis yang telah ditetapkan.

Pelaksanaan evaluasi kinerja yang efektif dan efisien harus dilaksanakan sebagai suatu
sistem. Untuk itu, diperlukan suatu sistem evaluasi kinerja agar berfungsi secara maksimal
dalam membina karyawan agar mempunyai kinerja yang tinggi dalam mencapai tujuan suatu
organisasi.

Dalam rangka meningkatkan mutu layanan klinis maka tenaga klinis perlu melakukan
evaluasi kinerja termasuk evaluasi terhadap perilaku dalam pemberian pelayanan yang
mencerminkan budaya keselamatan dan budaya perbaikan pelayanan klinis yang
berkelanjutan.
 BAB II
RUANG LINGKUP

2.1. UNSUR-UNSUR YANG DIEVALUASI

1. Perilaku Patient Safety
Merupakan perilaku pemberi layanan klinis yang mengutamakan keselamatan pasien
antara lain adalah:
 Memastikan identifikasi pasien secara tepat dan benar.
 Komunikasi secara benar saat serah terima/ pengoperan pasien.
 Memastikan akurasi pemberian obat pada pengalihan layanan.
 Memperhatikan nama obat, rupa, dan ucapan mirip (look-alike, sound-alike
medication names) untuk menghindari kesalahan pemberian obat.
 Melakukan pemberian cairan elektrolit pekat secara sangat hati-hati sesuai
dengan prosedur untuk menghindari bahaya bagi pasien.
 Memastikan tindakan yang benar pada sisi tubuh yang benar untuk menghindari
salah tindakan. Melakukan prosedur tindakan medis dan keperawatan sesuai
dengan SOP.
 Senantiasa melakukan hand hygiene sebelum dan setelah melakukan tindakan
untuk mengurangi terjadinya infeksi nosokomial.
 Selalu menggunakan alat injeksi habis pakai dan memperhatikan sterilitas alat-
alat yang akan digunakan.
 Melakukan upaya-upaya untuk menghindari resiko pasien jatuh.
2. Loyalitas
 Kepatuhan/ ketaatan terhadap peraturan/ prosedur yang berlaku serta pada
instruksi yang diberikan oleh pimpinan.
 Melaksanakan tugas yang diberikan dengan penuh tanggung jawab.
3. Disiplin
 Datang dan pulang dari tempat kerja tepat waktu.
 Melaksanakan tugas yang diberikan secara tepat sesuai target.
4. Kejujuran
 Melaksanakan tugas-tugas yang diberikan dengan penuh kejujuran.
 Dapat dipercaya.
  Mau mengakui apabila berbuat salah dan belajar dari kesalahan tersebut, serta
mengambil tindakan untuk memperbaikinya.
5. Team work
 Dapat bekerjasama dan berkomunikasi efektif dengan rekan kerja, atasan,
maupun bawahannya.
 Dapat bekerja dalam tim.
6. Hospitality
 Keramahan terhadap pasien dan pengunjung puskesmas yang lain, diwujudkan
dalam 4S (senyum, sapa, salam, sopan santun).
 Memperhatikan hak-hak pasien.

2.2. WAKTU EVALUASI

Evaluasi penilaian dilakukan setiap 1 tahun sekali dengan menggunakan format
penilaian kinerja dan perilaku petugas pemberi layanan klinis.

2.3. PELAKU (PENILAI) EVALUASI

Pelaku (penilai) evaluasi adalah diri sendiri, atasan langsung (koordinator unit) dan
rekan kerja yang ditunjuk oleh koordinator unit.
 BAB III
TATA LAKSANA

- Evaluasi dilakukan pada semua karyawan terutama di unit layanan klinis.

- Pelaku (penilai) evaluasi adalah diri sendiri, atasan langsung (koordinator unit) dan rekan
kerja yang ditunjuk oleh koordinator unit.
- Penanggung jawab evaluasi adalah koordinator masing-masing unit.
- Evaluasi dilakukan dengan menggunakan Form Penilaian Kinerja dan Perilaku Pemberi
Layanan Klinis.
- Hasil evaluasi akan direkap dan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas.

BAB IV
DOKUMENTASI

FORM EVALUASI MANDIRI DAN REKAN

Nama :
NIP/NIK :
Petugas : Medis/Paramedis/Non Medis
Unit Kerja :

Bobot
No KRITERIA PENILAIAN
Penilaian
1 Skill
2 perilaku pasien safety
 3 Loyalitas
4 Disiplin
5 Kejujuran
6 Team work
7 Hospitality
Total Nilai Kinerja
Total Nilai Perilaku

kesimpulan :

Bobot Penilaian
kurang : 1 s/d 4
cukup : 5 s/d 6
baik : 7 s/d 8
baik sekali : 9 s/d 10

saran/rekomendasi :