2
KILAS BALIK PENYERAPAN DANA KESEHATAN
PUSAT TAHUN ANGGARAN 2016 DAN PROFIL
ANGGARAN PUSAT DI PROVINSI BANTEN
PROGRAM DUKUNGAN MANAJEMEN
DAN PELAKSANAAN TUGAS TEKNIS LAINNYA KEMENTERIAN KESEHATAN
9.000 120,00%
Millions
8.000
DEKON PER PROVINSI TA 2016 100,00%
7.000
91,76% SUMBER: MONEV DJA 21 FEB 2017
6.000 80,00%
5.000
60,00%
4.000
3.000 40,00%
2.240
2.055
2.000
20,00%
1.000
- 0,00%
4.000
100,00%
89,47%
3.500
DEKON PER PROVINSI TA 2016
SUMBER: MONEV DJA 21 FEB 2017
3.000 80,00%
2.500
60,00%
2.000
1.500 40,00%
1.000 897
803
20,00%
500
- 0,00%
70.000 70,00%
56,16%
60.000 60,00%
40.000 40,00%
34.049
30.000 30,00%
19.123
20.000 20,00%
10.000 10,00%
- 0,00%
90,00%
12.000
60,00%
8.000
6.746 50,00%
6.000
40,00%
4.706
30,00%
4.000
20,00%
2.000
10,00%
- 0,00%
80,00%
20.000
70,00%
65,04%
50,00%
40,00%
10.000
8.825
30,00%
5.740
20,00%
5.000
10,00%
- 0,00%
3.500
91,47% 100,00%
3.000
2.000 60,00%
1.513
1.500 1.384
40,00%
1.000
20,00%
500
- 0,00%
80,00%
65,86%
10.000
70,00%
60,00%
8.000
50,00%
6.000
40,00%
4.073
30,00%
4.000
2.682
20,00%
2.000
10,00%
- 0,00%
91,47% 90,00%
91,76% 89,47% 34.049
35.000
80,00%
30.000
70,00%
65,04% 65,86%
25.000
60,00%
56,16%
20.000 19.123 50,00%
40,00%
15.000
30,00%
10.000 8.825
20,00%
5.740
5.000 4.073
2.240 2.682 10,00%
2.055 1.513
897 1.384
803
- 0,00%
Program Dukungan Manajemen dan Program Penguatan Pelaksanaan Program Pembinaan Kesehatan Program Pencegahan dan Program Kefarmasian dan Alat Program Pengembangan dan
Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya Jaminan Kesehatan Nasional Masyarakat Pengendalian Penyakit Kesehatan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Kementerian Kesehatan Kesehatan (PPSDMK)
TOTAL 770.027.659.000
ALOKASI DANA DEKONSENTRASI
NO PROGRAM ALOKASI (Rp)
TOTAL 40.317.151.000
TOTAL 274.110.979.000
Sumber : RKAKL Online 2017 (awal)
ALOKASI DAK FISIK BIDANG KESEHATAN TA 2017
TOTAL 273.912.025.000
Sumber : RKAKL Online 2017 (awal)
ALOKASI DAK BIDANG KESEHATAN TA 2017
DAK FISIK
DAK FISIK REGULER
PENUGASAN DAK FISIK
NO PROV/KAB/KOTA TOTAL
RS RUJUKAN & AFIRMASI
YANKES DASAR YANKES RUJUKAN FARMASI
PRATAMA
4 Jampersal 67.935.935.000
TOTAL 181.687.504.000
TRISAKTI:
SEKTOR UNGGULAN, PEMERATAAN DAN KEWILAYAHAN
3 DIMENSI PEMBANGUNAN: PEMBANGUNAN MANUSIA,
Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang politik;
Berkepribadian dlm budaya
RENSTRA
2015-2019
D
T
PENDEKATAN KELUARGA KELUARGA SEHAT P
K
PRIORITAS NASIONAL (PN) KESEHATAN
RKP 2017 RKP 2018
3
Penguatan
Promotif dan
Preventif Penguatan
“Gerakan Promotif dan
Masyarakat Preventif
Hidup Sehat” “Gerakan
Masyarakat
Hidup Sehat”
Peningkatan
Derajat Peningkatan
Peningkatan
Pelayanan KB Kesehatan
Akses dan
Mutu
Peningkatan
dan Kesehatan
Reproduksi dan Gizi Pelayanan Derajat
Kesehatan
Masyarakat Kesehatan
1 dan Gizi 2
Masyarakat
Peningkatan Pencegahan
dan
Kesehatan Ibu Pengendalian
Percepatan dan Anak Penyakit
Perbaikan
Gizi
Masyarakat
PROGRAM PRIORITAS
PENINGKATAN KESEHATAN IBU DAN ANAK
Peningkatan
kualitas
pelayanan
kesehatan
ibu dan anak
PROYEK PRIORITAS NASIONAL
1 1. Penurunan Kematian Ibu di
Peningkatan Peningkatan fasilitas pelayanan kesehatan
akses
pelayanan
Kesehatan
kesehatan Ibu dan Anak
PROYEK PRIORITAS NASIONAL ibu dan anak
1. Pemenuhan JKN/KIS
2. Penyediaan fasilitas kesehatan
yang berkualitas Perbaikan
kualitas
3. Pemenuhan SDM kesehatan gizi Ibu
4. Penyediaan dan peningkatan dan Anak
mutu sediaan farmasi dan alat
kesehatan PROYEK PRIORITAS NASIONAL
1. Penurunan Stunting
PROGRAM PRIORITAS
PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PENYAKIT
Pencegahan dan
PROYEK PRIORITAS NASIONAL
Pengendalian
Penyakit
1. Pencegahan dan Pengendalian
Menular TB dan HIV/AIDS
2. Pengendalian Malaria
Surveilans, 3. Pengendalian Penyakit Tropis
Imunisasi, 2
Sistem Pencegahan Terabaikan/Neglected Tropical
Informasi
Penyakit dan dan Diseases
Karantina
Kesehatan Pengendalian
Penyakit
Konsumsi Lingkungan
PROYEK PRIORITAS NASIONAL Pangan Sehat PROYEK PRIORITAS NASIONAL
1. Peningkatan Konsumsi
Sehat 3 1. Peningkatan Kualitas Lingkungan
Pangan Sehat Penguatan Hidup Sehat
Preventif
Promotif
“Gerakan
Masyarakat
Hidup Sehat”
Peningkatan
pemahaman
Hidup Sehat
PROYEK PRIORITAS NASIONAL
1. Kampanye Hidup Sehat
KONTRIBUSI KESEHATAN PADA
PROGRAM PRIORITAS LAINNYA
No Program Prioritas Ruang Lingkup (Untuk Didiskusikan)
1. Pengembangan 3 kawasan Pembangunan destinasi prioritas lainnya dilanjutkan
pariwisata: Danau Toba, dengan dukungan APBN (DAK dan belanja pusat)
Borobudur, Mandalika dengan fokus: kelembagaan pengelola, infrastruktur,
promosi, fasilitas umum, penataan usaha/ jasa dan
lingkungan, serta penerimaan masyarakat.
2. Perencanaan terintegrasi • Peningkatan akses dan mutu pelayanan kesehatan
percepatan pembangunan • Pengendalian penyakit menular
wilayah Papua
3. Air bersih dan sanitasi Peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat terkait air
minum dan sanitasi terutama di daerah dengan akses
rendah.
4. Pembangunan wilayah Pelayanan dasar di daerah tertinggal dan kawasan
perbatasan dan daerah tertinggal perbatasan negara.
FOKUS PROGRAM / KEGIATAN
PEMBANGUNAN KESEHATAN … (1)
• Program Prioritas:
• Penurunan AKI & AKB (Kesehatan Ibu & Anak termasuk imunisasi, kespro)
• Perbaikan Gizi khususnya stunting
• Pengendalian Penyakit Menular (ATM: HIV/AIDS, Tuberkulosis & Malaria)
• Pengendalian Penyakit Tidak Menular (Hipertensi, Diabetes Melitus, Obesitas &
Kanker)
• Prioritas kegiatan diutamakan ke Promotif & Preventif, termasuk kegiatan
pro-aktif menjangkau sasaran ke luar gedung Puskesmas
• Fokus utama pada Pelayanan Kesehatan Dasar (Primary Care)
• Menjangkau sasaran utamanya dgn strategi pendekatan keluarga
anggaran pelatihan, penyiapan sarana dan prasarana, dll
FOKUS PROGRAM / KEGIATAN
PEMBANGUNAN KESEHATAN …. (2)
• Pemenuhan ketersediaan obat & vaksin di puskesmas, termasuk
pengenalan vaksin baru.
• Meningkatkan akses dan mutu yankes dasar & rujukan terutama di DTPK,
KTI (termasuk pembangunan RS Vertikal) & lokasi tertentu (seperti tujuan
wisata, kawasan ekonomi baru).
• Pemenuhan SDM kesehatan (Nusantara Sehat, tugas belajar, dll)
• Penguatan sistem informasi, manajemen, pembiayaan, dan litbang
kesehatan
• Efektivitas program preventif (Germas)
• Kebijakan terkait Revolusi Mental:
• Meningkatkan respons pelayanan kesehatan (cepat, tepat, bersahabat)
• Penegakan hukum dan disiplin (etika kedokteran, standar rumah sakit, dll).
ARAH PRIORITAS NASIONAL KESEHATAN 2018
• Penguatan kebijakan nasional pada RPJMN 2015-2019
• RKP 2018 merupakan 1 tahun sebelum akhir RPJMN: Perlu percepatan
upaya pencapaian target dan pemenuhan Nawacita Presiden
• Penurunan AKI dan AKB
• Pencapaian target JKN pada 40% penduduk berpendapatan terbawah
• Eliminasi penyakit tropis yang terabaikan (neglected tropical diseases)
• Pencegahan dan pengendalian penyakit menular
• Penurunan faktor risiko penyakit tidak menular
• Lainnya (penguatan sistem kesehatan: sarpras, obat, tenaga kesehatan)
• Sebagian prioritas tahun 2016 & 2017 perlu dilanjutkan pada tahun 2018
SASARAN PEMBANGUNAN KESEHATAN 2018
Baseline
No Indikator 2015 2016 2017 2018 2019
(2014)
1 Meningkatnya Status Kesehatan Ibu, Anak dan Gizi Masyarakat
a. Menurunnya Angka kematian ibu (AKI)*, diukur dengan 305
346
proksi: (SUPAS, n.a. n.a. n.a. 306
(SP, 2010)
2015)
• Persalinan di fasilitas kesehatan (persen) 70,4 (2013) 75 77 81,0 87 85
• Kunjungan Antenatal (K4) (persen) 70,4 (2013) 72 74 85,0 86 80
b. Menurunnya Angka kematian bayi (AKB)*, diukur dengan
32 (2012) n.a. n.a. n.a. n.a. 24
proksi:
• Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) (persen) 71,3 (2013) 75 78 81 85 90
c. Prevalensi stunting (pendek dan sangat pendek) pada anak
32,9 (2013) 31,3 30,5 29,6 28,8 28
baduta (bawah dua tahun) (persen)
d. Angka kelahiran total (Total Fertility Rate/TFR) 2,6 (2012) 2,37 2,36 2,33 2,31 2,28
e. Angka pemakaian kontrasepsi (CPR) 61,9% (2012) 65,2 65,4 65,6 65,8 66,0
2 Menurunnya Penyakit Menular dan Tidak Menular
a. Prevalensi HIV (persen) 0,46 (2014) <0,5 <0,5 <0,5 <0,5 <0,5
b. Prevalensi Tuberkulosis per 100.000 penduduk 297 (2013) 280 271 262 254 245
c. Prevalensi merokok pada usia ≤ 18 tahun (persen) 7,2 (2013) 6,9 6,4 5,9 5,6 5,4
d. Prevalensi tekanan darah tinggi (persen) 25,8 (2013) 25,0 24,633 24,2 23,8 23,4
e. Prevalensi obesitas pada penduduk usia 18+ tahun
15,4 (2013) 15,4 15,4 15,4 15,4 15,4
(persen)
SASARAN PEMBANGUNAN KESEHATAN 2018
Baseline
No Indikator 2015 2016 2017 2018 2019
(2014)
3 Meningkatnya Perlindungan Finansial
a.Penduduk yang menjadi peserta BPJS- 51,8
Kesehatan (persen) (Okt, 60 68 77 85 Min. 95
2014)
4 Meningkatnya Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan dan Sumber Daya Kesehatan
a.Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1
10 (2014) 94 190 287 294 481
RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional
b.Persentase kabupaten/kota yang mencapai 80 71,2
75 80 85 92,5 95
persen imunisasi dasar lengkap pada bayi (2013)
c.Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5 1.015
1.200 2.000 3.000 4.200 5.600
jenis tenaga kesehatan (2013)
d.Persentase puskesmas dengan ketersediaan 75,5
obat dan vaksin esensial 77 80 85 90 95
(2014) 34
PENDEKATAN
KELUARGA
KELUARGA SEHAT DTPK
PROGRAM
INDONESIA SEHAT
1. Meningkatkan pengetahuan, kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang dalam lingkungan hidup
PENDEKATAN
KELUARGA
yang sehat agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
optimal melalui terciptanya perilaku hidup sehat sehingga terwujud
bangsa yang mandiri, maju dan sejahtera
PENGUATAN
2. Terpenuhinya kebutuhan dasar masyarakat di bidang kesehatan
dalam meningkatkan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya
INSTITUSI
PELAYANAN
PENERAPAN PENGUATAN JAMINAN KESEHATAN
PARADIGMA PELAYANAN KESEHATAN
SEHAT KESEHATAN NASIONAL (JKN)
GERAKAN
MASYARAKAT
HIDUP SEHAT
(GERMAS)
Suatu tindakan sistematis dan terencana
yang dilakukan secara bersama-sama
oleh seluruh komponen bangsa dengan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan berperilaku
sehat untuk meningkatkan kualitas hidup
Kesehatan Produktif
Terjaga
Lingkungan Biaya
Bersih Berobat
Berkurang
TANGGUNG JAWAB
SEKTOR DALAM GERMAS
Partisipasi
perempuan untuk
Koord dan
deteksi dini PTM, KIE
Fasilitasi Pemda
Gerakan
Kampanye Gemar Olah
Memasyarakatkan
Raga, Sarana Olah
Makan Ikan
Raga
Promosi makan sayur dan
Keamanan PJAS,
buah dalam negeri
Keamanan mutu pangan
olahan
KEGIATAN PEREGANGAN
PENINGKATAN
DINKES
DETEKSI DINI DAN TES KEBUGARAN
KAPASITAS SDM
SOSIALISASI – PROVINSI- SOSIALISASI - ADVOKASI KEBIJAKAN
PELATIHAN
DINKES
KABUPATEN PENYELENGGARAAN
DUKUNGAN SARANA /KOTA PASAR BUAH DAN SAYUR
LINTAS SEKTOR
PUSAT DAN
DAERAH
Dukungan
Pemberdayaan
Masy., Perda,
DITJEN FARMALKES
ITJEN
Pengawasan Perencanaan Kegiatan
PENGERTIAN PENDEKATAN KELUARGA
1 PARADIGMA SEHAT
2 PERTANGGUNGJAWABAN WILAYAH
3 KEMANDIRIAN MASYARAKAT
4 PEMERATAAN
5 TEKNOLOGI TEPAT GUNA
6 KETERPADUAN & KESINAMBUNGAN
PELAYANAN PUSKESMAS
TERINTEGRASI, MENGIKUTI SIKLUS
HIDUP DAN PENDEKATAN KELUARGA
TATANAN
SEHAT
DALAM
GEDUNG IBU HAMIL
PELAYANAN (UKP) PELAYANAN
PUSKESMAS TERINTEGRASI BAYI
BALITA
PELAYANAN UKBM
KUNJUNGAN MENGIKUTI REMAJA
KE RUMAH SIKLUS HIDUP
(UKM) LAIN-LAIN MASYARAKAT
SEHAT
KELUARGA
Tatanan Sehat: Perilaku sehat di sekolah, tempat kerja, tempat bermain, tempat umum, tempat ibadah dan
Fasyankes.
PENTAHAPAN PROGRAM INDONESIA SEHAT
DENGAN PENDEKATAN KELUARGA
5852 9754
Puskesmas, Puskesmas,
2926 34 Prov, 514 34 Prov 514 Kab
Puskesmas, Kab
34 Prov, 514
Kab/Kota 2019
470
PUSKESMAS,
2018
64 Kab/Kota
9 Prov 2017
4 Puskesmas 2016 Kab/Kota dapat mengembangkan sendiri
4 Kab/Kota PIS-PK diluar lokus Puskesmas tahun 2017
4 Prop karena pelatih sudah tersedia di 34 Propinsi
2015
dan 514 kab/kota
52
SEBARAN LOKUS PUSKESMAS INTEGRASI
PENDEKATAN KELUARGA TAHUN 2017
Kaltara: 14
Aceh : 213
INPUT
REGULASI, JUKNIS PEDOMAN,
SOSIALISASI, KOORDINASI
KURMOD
NASIONAL
PROVINSI
KAB / KOTA
KECAMATAN
PUSKESMAS
2019
KELURAHAN / DESA 9.754 PKM
KELUARGA
MANAJEMEN
PENDEKATAN KELUARGA DI PUSKESMAS
POLA KEPEMIMPINAN
P1 P2 P3
PENGAWASAN,
PENYUSUNAN RUK
INPUT DATA PADA PENGENDALIAN &
PERSIAPAN KUNJUNGAN SECARA EVIDANCE IMPLEMENTASI
FORM TERCETAK BASED PENILAIAN KINERJA
RUMAH INTERVENSI
ATAU PENDEKATAN PUSKESMAS,
PERMASALAHAN YG
ELEKTRONIK KELUARGA DENGAN PERUBAHAN IKS PADA
SDH DISEPAKATI SBG
(APLIKASI) TETAP MELIHAT LEVEL KELUARGA
DATA2 PROGRAM
PRIORITAS MASALAH
SAMPAI LEVEL
PUSKESMAS
Sosialisasi Kunjungan Rumah Tabulasi & analisis Triangulasi & Analisis Lokmin bulanan dan atau
dan Promkes tribulanan
pengorganisasian Intervensi Awal
P1 : Perencanaan P2: Pengerakan Pelaksanaan P3: Pengawasan Pengendalian dan Penilaian
Strategi Pelaksanaan Pendataan
Pendekatan Keluarga
Pelaksanaan pendekatan keluarga di
Puskesmas, fokus pada penyelesaian satu per
satu desa di wilayah kerjanya.
Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 Keluarga mempunyai akses terhadap air
bulan bersih
SUMBER DAYA
KESEHATAN
SEDIAAN FARMASI,
PENDEKATAN
KELUARGA ALKES DAN
MAKANAN
*PERPRES 72/2012 SKN; PMK 36/2016 PDKT KELUARGA; PMK 46/2016 SPM KES
PERUBAHAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)
Pernyataan Standar, Pengertian, DO, Rumus penghitungan, Target, langkah, teknik penghitungan dan Monev
tentang SPM ada dalam Permenkes 43/2016 tentang SPM
70
SPM KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA
PENERIMA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN
NO LAYANAN PERNYATAAN STANDAR
DASAR DASAR
DASAR
Setiap ibu hamil mendapatkan
Pelayanan Sesuai standar
1 Ibu hamil. pelayanan antenatal sesuai
kesehatan ibu hamil pelayanan antenatal.
standar.
Pelayanan Setiap ibu bersalin
Sesuai standar
2 kesehatan ibu Ibu bersalin. mendapatkan pelayanan
pelayanan persalinan.
bersalin persalinan sesuai standar.
Pelayanan Sesuai standar Setiap bayi baru lahir
3 kesehatan bayi baru pelayanan kesehatan Bayi baru lahir. mendapatkan pelayanan
lahir bayi baru lahir. kesehatan sesuai standar.
Sesuai standar Setiap balita mendapatkan
Pelayanan
4 pelayanan kesehatan Balita. pelayanan kesehatan sesuai
kesehatan balita
balita. standar.
SPM KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA
JENIS LAYANAN MUTU LAYANAN PENERIMA
NO PERNYATAAN STANDAR
DASAR DASAR LAYANAN DASAR
Setiap anak pada usia
Pelayanan Sesuai standar
Anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan
5 kesehatan pada usia skrining kesehatan
pendidikan dasar. skrining kesehatan sesuai
pendidikan dasar usia pendidikan dasar.
standar.
Setiap warga negara Indonesia
Pelayanan Sesuai standar Warga Negara
usia 15 s.d. 59 tahun
6 kesehatan pada usia skrining kesehatan Indonesia usia 15
mendapatkan skrining
produktif usia produktif. s.d. 59 tahun.
kesehatan sesuai standar.
Setiap warga negara Indonesia
Pelayanan Sesuai standar Warga Negara
usia 60 tahun ke atas
7 kesehatan pada usia skrining kesehatan Indonesia usia 60
mendapatkan skrining
lanjut usia lanjut. tahun ke atas.
kesehatan sesuai standar.
Pelayanan Sesuai standar Setiap penderita hipertensi
Penderita
8 kesehatan penderita pelayanan kesehatan mendapatkan pelayanan
hipertensi.
hipertensi penderita hipertensi. kesehatan sesuai standar.
SPM KESEHATAN DAERAH KABUPATEN/KOTA
PENERIMA
NO JENIS LAYANAN DASAR MUTU LAYANAN DASAR PERNYATAAN STANDAR
LAYANAN DASAR
Sesuai standar pelayanan Setiap penderita Diabetes Melitus
Pelayanan kesehatan Penderita Diabetes
9 kesehatan penderita mendapatkan pelayanan kesehatan
penderita Diabetes Melitus Melitus.
Diabetes Melitus. sesuai standar.
Pelayanan Kesehatan Orang dengan Setiap orang dengan gangguan jiwa
Sesuai standar pelayanan
10 orang dengan gangguan gangguan jiwa (ODGJ) berat mendapatkan pelayanan
kesehatan jiwa.
jiwa berat (ODGJ) berat. kesehatan sesuai standar.
Pelayanan kesehatan Sesuai standar pelayanan Setiap orang dengan TB mendapatkan
11 Orang dengan TB.
orang dengan TB kesehatan TB. pelayanan TB sesuai standar.
Orang berisiko
terinfeksi HIV (ibu Setiap orang berisiko terinfeksi HIV
hamil, pasien TB, (ibu hamil, pasien TB, pasien IMS,
Pelayanan kesehatan Sesuai standar
pasien IMS, waria/transgender, pengguna napza,
12 orang dengan risiko mendapatkan pemeriksaan
waria/transgender, dan warga binaan lembaga
terinfeksi HIV HIV.
pengguna napza, dan pemasyarakatan) mendapatkan
warga binaan lembaga pemeriksaan HIV sesuai standar.
pemasyarakatan).
DRAFT AKHIR INPRES S E T E L A H
PEMBAHASAN ANTAR
KEMENTERIAN DAN LEMBAGA
DRAFT AKHIR INPRES
SETELAH
PEMBAHASAN ANTAR
KEMENTERIAN DAN LEMBAGA
KEWAJIBAN KEPALA DAN WAKIL KEPALA DAERAH