FORMULIR PERMOHONAN

PENERBITAN SURAT PENGANTAR

Perihal : Permohonan Ijin Praktek Kerja Lapang (PKL)

Kepada : Yth. Kasubbag. Adm. Akademik

Fakultas Teknologi Pertanian
Universitas Brawijaya

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
No Nama NIM Jurusan Telp/HP
Syintya Faradina Eka 165100201111002 Keteknikan
1. 081335512669
Fitri Pertanian

Mohon dapatnya dibuatkan/diterbitkan Surat Pengantar untuk keperluan sebagai

tersebut diatas, yang ditujukan kepada :
PT. Petrokimia Gresik Jawa Timur.

Dengan maksud untuk memperoleh informasi / data / bahan / rujukan bagi tugas /
penelitian saya berjudul :
Studi Proses Produksi Pupuk Petro Biofertil di Kompartemen Riset PT. Petrokimia
Gresik, Jawa Timur
Dosen Pembimbing : 1. Dr. Ir. Ary Musthofa Ahmad, MP
Tempat Obyek Penelitian :
Kompartemen Riset PT. Petrokimia Gresik Jawa Timur. Bertempat di Jl. Jenderal
Ahmad Yani, Kabupaten Gresik, Jawa Timur 61119.
Mulai dari 26 Desember 2018 sampai dengan 25 Januari 2019.

Demikian, atas dikabulkannya permohonan saya, sebelumnya saya sampaikan

terima kasih.

Mengetahui, Malang, 24 September 2018

Dosen Pembimbing Utama, Yang mengajukan permohonan,

Dr. Ir. Ary Musthofa Ahmad, MP. Syintya Faradina Eka Fitri
NIP. 19600306 198601 1 001 NIM. 165100201111002