BERITA ACARA

PERUBAHAN LOKASI / KEGIATAN

NUSSP TAHUN 2006

Pada hari ini ………………………., tanggal ……………………………, bulan………………… tahun

dua ribu enam, telah diadakan Rapat/ Rembug Warga Program NUSSP Tahun 2006,
Usulan kegiatan NUSSP Tahun 2006, yang dihadiri oleh warga masyarakat serta
pihak-pihak yang terkait, dengan Daftar Hadir sebagaimana terlampir.

Sebagaimana usulan masyarakat pada Tahun 2004 yang kegiatannya sudah disetujui
oleh Pemerintah Kota untuk dilaksanakan pada Tahu 2006 dan sudah tercantum di
dalam DASK NUSSP Tahun 2006 Kota Jambi, tetapi saat ini sesuai dengan kondisi
lapanga mengalami beberapa perubahan. Hal ini dikarenakan, antara lain :
1. ……………………………………………………………………………………………………………………….
2. ……………………………………………………………………………………………………………………….
3. ……………………………………………………………………………………………………………………….
4. ……………………………………………………………………………………………………………………….
5. ……………………………………………………………………………………………………………………….
6. ……………………………………………………………………………………………………………………….

(Daftar Perubahan Lokasi. Kegiatan sebgaimana terlampir )

Demikian Berita Acara Perubahan Lokasi / Kegiatan ini, dan akan dijadikan dasar
bagi seluruh pihak yang berkepentingan pada pelaksanaan NUSSP Tahun 2006 di
Kota Jambi.

Jambi, ……………………………. 2006

Fasiliator Koordinator BKM

………………………………. Ir. YUSWARDI

Mengetahui,

Kepala Dinas PU Lurah

Mayang Mangurai

Drs. M. SITANGGANG, MM HARRY JOHANES, SE

NIP : 010 076 827
 NEIGHBORHOOD UPGRADING AND SHELTER SECTOR PROJECT
(NUSSP) TAHUN 2006

KOTA JAMBI
DAFTAR HADIR

KELURAHAN :
KECAMATAN :
TANGGAL :
TEMPAT :

NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN