Anda di halaman 1dari 3

FORM LAPORAN KERUSAKAN BARANG

NO NAMA ALAT RUANG TGL RUSAK RIWAYAT KERUSAKAN TGL PERBAIKAN

Pelapor Pengurus barang

( ) Ratna Sukasih, A.Md

FORM LAPORAN KERUSAKAN BARANG

NO NAMA ALAT RUANG TGL RUSAK RIWAYAT KERUSAKAN TGL PERBAIKAN

Pelapor Pengurus barang

( ) Ratna Sukasih, A.Md

FORM LAPORAN KERUSAKAN BARANG

NO NAMA ALAT RUANG TGL RUSAK RIWAYAT KERUSAKAN TGL PERBAIKAN

Pelapor Pengurus barang

( ) Ratna Sukasih, A.Md


TINDAK LANJUT LAPORAN KERUSAKAN BARANG

TINDAK LANJUT PENYERAHAN BARANG TANGGAPAN


NO NAMA BARANG
JENIS KERUSAKAN HASIL YANG MENYERAHKAN YANG MENERIMA TD TANGAN

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Ratna Sukasih, A.Md


NIP.

TINDAK LANJUT LAPORAN KERUSAKAN BARANG

TINDAK LANJUT PENYERAHAN BARANG TANGGAPAN


NO NAMA BARANG
JENIS KERUSAKAN HASIL YANG MENYERAHKAN YANG MENERIMA TD TANGAN

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Ratna Sukasih, A.Md


NIP. 1212121212121212

Anda mungkin juga menyukai