PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

DINAS PENDIDIKAN

Surat Bukti UP/GU/TU

Tahun Anggaran : 2012
Nomor BKU :
Kode Rekening : 1.01.01.01.23.01.5.2.1.05.03

KWITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Pendidikan Provinsi Kalimantan Timur
Kegiatan Peningkatan Pendidikan dan Pengembangan SDM Melelui Beasiswa

Jumlah Uang : Rp. 2.600.000

Terbilang : //Dua Juta Enam Ratus Ribu Rupiah//

Untuk Pembayaran : PEMBERIAN BANTUAN STIMULAN, BEASISWA BERPRESTASI DAN JURUSAN KHUSUS KURANG
MAMPU JENJANG SARJANA DALAM, LUAR DAERAH DAN LUAR NEGERI SERTA PROGRAM ILMU
KEDOKTERAN TAHUN 2012 BERDASARKAN SK GUBERNUR KALTIM NOMOR 460/K.784/2012,
TANGGAL 7 NOVEMBER 2012

Jumlah Pembayaran Rp. 2.600.000

PPh 5%
Jumlah Diterima Rp. 2.600.000
Samarinda, Oktober 2012
Yang Menerima,

Nama Penerima

Mengetahui/ Menyetujui, Setuju dan Lunas dibayar, tanggal,

Kuasa Pengguna Anggaran, Bendahara Pengeluaran,

Drs. H. Fathurrahman, MT Darmasta, SE

NIP. 19590708 198602 1003 NIP. 19601214 198103 1003