NNRTI – Efavirenz

Efavirenz termasuk golongan obat HIV yang disebut non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor
(NNRTIs). NNRTI menempel dan memblokir enzim HIV yang disebut reverse transcriptase. Dengan
memblokir reverse transcriptase, NNRTI mencegah HIV berkembang biak dan dapat mengurangi
jumlah HIV di dalam tubuh.

Efavirenz – Carbamazepin

Mekanisme: Penggunaan karbamazepin dan efavirenz secara bersamaan mengarah pada

pengurangan kadar kedua obat dalam plasma darah. Efavirenz dan carbamazepine keduanya induser
dan substrat dari sitokrom P450 isoenzim CYP3A4, sehingga keduanya dapat meningkatkan
metabolisme satu sama lain.

Penanganan: Monitor kadar ARV dalam darah untuk menghindari kegagalan terapi. Gunakan
kombinasi dengan Maraviroc 600mg

Efavirenz – Statin

Mekanisme: Efavirenz (dan mungkin nevirapine) menurunkan konsentrasi atorvastatin, simvastatin,

dan pravastatin. Efavirenz mengurangi AUC dari simvastatin dan metabolit aktifnya sekitar 45 hingga
55%, mengurangi AUC atorvastatin dan metabolit aktifnya sebesar 35 hingga 45% dan mengurangi
AUC pravastatin sekitar 40%. Farmakokinetik efavirenz tidak berubah. Penurunan LDL-kolesterol
dilemahkan ketika efavirenz diberikan dengan simvastatin. Perubahan denganatorvastatin dan
simvastatin diharapkan, karena efavirenz menginduksi sitokrom P450 isoenzim CYP3A4, dimana
simvastatin, dan pada tingkat atorvastatin dimetabolisme.

Penanganan: Titrasi dosis hingga tercapai efek antihiperlipidemia