PEMERINTAH KOTA JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS AUR DURI
Jln.Aur Duri Raya No.1 Perumnas Aur Duri Kec. Telanaipura Kota Jambi
Email : pkm.aurduri@gmail.com Kode Puskesmas P1571050101
BERITA ACARA PEMBONGKARAN BANGUNAN PUSKESMAS AUR DURI KOTA JAMBI

Pada hari ini tanggal Empat bulan Juli Tahun Dua Ribu Delapan Belas, Saya yang bertanda tangan
dibawah ini :

Nama : dr. Jumhari

NIP : 19760604 201001 1 010
Jabatan : Kepala Puskesmas Aur duri Kota Jambi

Telah melaksanakan pembongkaran bangunan Puskesmas Aur Duri Kota Jambi sebanyak 5 Ruang
Kantor permanen/beton yang anggaran biayanya bersumber dari APBD Pemerintah Kota Jambi
Tahun 2018.
Dengan rincian sebagai berikut :
Nama Barang Jumlah Keterangan
1. Kunsen Pintu 5 Buah Bila ada selisih dalam
2. Daun Pintu 5 Buah
perhitungan, bisa
3. Kunsen Jendela 5 Buah
4. Daun Jendela 10 Buah dikoordinasikan pada
5. Kayu 0,5 Kubik
Pemborong.
6. Seng 2 Kodi

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan dengan
sebenarnya.

Jambi, Juli 2018

Kepala Puskesmas Aur Duri
Kota Jambi

dr. jumhari
NIP: 19760604 201001 1 010