KATA PENGANTAR

Kegiatan Kantor dan Gedung Penyimpanan Barang untuk (Stock dan Supplay)
Pasar Swalayan “ADA” berada di Jl. Potrosari 3 No. 14, Kelurahan Srondol Kulon,
Kecamatan Banyumanik, Kota Semarang diatas lahan seluas ± 7.041 m2 dan luas lantai
bangunan sebesar ± 3.345 m2. Kegiatan usaha tersebut sudah beroperasi sejak tanggal
1 Januari 2006 akan tetapi belum memiliki Dokumen Lingkungan Hidup.
Berdasarkan Surat Edaran Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Republik
Indonesia Nomor SE.7/MENLHK/SETJEN/PLA.4/12/2016 Tanggal 28 Desember 2016
Tentang Kewajiban Memiliki Dokumen Lingkungan Hidup Bagi Perseorangan Atau Badan
Usaha Yang Telah Memiliki Izin Usaha Dan / Atau Kegiatan untuk segera menyusun
dokumen lingkungan hidup, untuk memenuhi dan melaksanakan peraturan tersebut maka
PT. ADA PERKASA SAHITAGUNA wajib menyusun Dokumen Pengelolaan Lingkungan
Hidup (DPLH).
Format penyusunan Dokumen Pengelolaan Lingkungan Hidup (DPLH) ini mengacu
pada Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Dan Kehutanan Republik Indonesia Nomor
P.102/MENLHK/SETJEN/KUM.1/12/2016 Tentang Pedoman Penyusunan Dokumen
Lingkungan Hidup Bagi Usaha Dan/Atau Kegiatan Yang Telah Memiliki Izin Usaha Dan/Atau
Kegiatan Tetapi Belum Memiliki Dokumen Lingkungan Hidup.
Hasil penyusunan Dokumen Pengelolaan Lingkungan Hidup (DPLH) ini diharapkan
dapat menjadi acuan untuk pengelolaan lingkungan hidup khususnya di lingkungan kegiatan
usaha PT. ADA PERKASA SAHITAGUNA guna tercapainya pelestarian lingkungan hidup.

Semarang, 2018

LUISA ERIKA SANTOSO

Direktur
 SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LUISA ERIKA SANTOSO

Jabatan : Direktur PT. ADA PERKASA SAHITAGUNA
Alamat : Jl. Potrosari 3 No. 14,
Kelurahan Srondol Kulon, Kecamatan Banyumanik, Kota Semarang

Dalam hal ini bertindak atas nama PT. ADA PERKASA SAHITAGUNA dengan ini
menyatakan bahwa :
1. Kami bersedia melaksanakan Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Pemantauan
Lingkungan Hidup seperti yang tercantum dalam Dokumen Pengelolaan Lingkungan
Hidup ini serta bersedia melaporkan hasilnya kepada instansi terkait setiap 6 (enam)
bulan sekali.
2. Kami bersedia dipantau dampak dari kegiatan usaha kami oleh pihak yang memiliki
surat tugas dari pejabat yang berwenang menurut peraturan yang berlaku.
3. Apabila kami lalai dalam melaksanakan Upaya Pengelolaan dan Pemantauan
Lingkungan sebagaimana tercantum dalam Dokumen Pengelolaan Lingkungan
Hidup ini, kami bersedia bertanggung jawab atas semua kerugian dan resiko yang
ditimbulkan, serta bersedia dikenakan sanksi sesuai peraturan perundangan yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Semarang, 2018

Materai 6000

LUISA ERIKA SANTOSO

Direktur
Nomor: : DIISI
Lamp : 1 (satu) dokumen
Hal : Penyampaian Revisi DPLH

KepadaYth.
Kepala Badan Lingkungan Hidup
Jl. Tapak – Tugurejo,
Semarang

Dengan hormat,

Dengan ini kami sampaikan revisi ke UKL-UPL Kegiatan DPLH PT. ADA PERKASA
SAHITAGUNA Jl. Potrosari 3 No. 14, Kelurahan Srondol Kulon, Kecamatan Banyumanik,
Kota Semarang. Selanjutnya kami mohon untuk dapat diterbitkan Rekomendasi DPLH
dan Izin Lingkungan.
Demikian pemohonan kami, dan atas bantuan serta kerjasamanya kami sampaikan
terimakasih.

Semarang, 2018

LUISA ERIKA SANTOSO

Direktur