Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : DELISMA NASUTION
Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 19 Januari 1940
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Sutomo Gg. Yahya No.9B Kel.Gaharu Kec.
Medan Timur Medan
No. KTP : 02.5006.590140.0001

Adalah ahli waris dari Adam Gelar Sutan Sri Alam Nasution (Alm) dengan
ini Memberi Kuasa kepada Keponakan kandung saya :

Nama : AHMAD YUSNAR


Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 14 Oktober 1967
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Mesjid No.1 Medan Kel.Polonia
Kec. Medan Polonia Medan
No. KTP : 1271161410670001

Untuk mengurus biaya ganti rugi penanaman Pipa Gas oleh Perusahaan
Pertamina di atas tanah saya yang berada di Jl. Bay Pass Desa Tangkalagan
Pangkalan Brandan.

Medan, 7 September 2016


Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

(Ahmad Yusnar) (Delisma Nasution)

Anda mungkin juga menyukai