Medan, September 2016

Nomor : 01/IPHHBK/IX/2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Perpanjangan Izin Pemungutan
Hasil Hutan Bukan Kayu (HHBK)

Yth.
Gubernur Sumatera Utara
Up. Kepala BPM PTSP Provinsi Sumatera Utara
Di
Medan

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ir. Taman Sembiring
Umur : 66 Tahun
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Desa Juhar Tarigan Kecamatan Juhar Kabupaten Karo

Mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat diberikan perpanjangan IPHHBK Alam
atau IPHHBK Tanaman atau IPHHBK Lindung:

Di Daerah : Deleng Reben Mbelang Desa Sigenderang

Kecamatan : Juhar
Kabupaten / Kota : Karo
Luas Areal Hutan : 10 Ha
Lamanya : 1 (satu) tahun
Untuk Keperluan : Penyadapan Getah Pinus
Jenis dan Jumlah Hasil Hutan : Getah Pinus 20 Ton/tahun

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini terlampir kami sampaikan :

1. Fotocopy Keputusan Kepala Dinas Kehutanan Kabupaten Karo Nomor 522/1.697-
D.Hut/2015
2. Fotocopy KTP
3. Peta/Sket Lokasi
4. Rekomendasi/Surat Keterangan dari Kepala Desa Sigenderang Kabupaten Karo

Kami berjanji akan mematuhi segala peraturan perundang-undangan.

Demikian Kami sampaikan, atas perkenan dan bantuan Bapak diucapkan terima kasih.

Homat Kami

(Ir. Taman Sembiring)

Tembusan
1. Gubernur Sumatera Utara di Medan
2. Bupati Karo di Kaban Jahe
 Medan, September 2016
Nomor : 02/IPHHBK/IX/2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Perpanjangan Izin Pemungutan
Hasil Hutan Bukan Kayu (HHBK)

Yth.
Gubernur Sumatera Utara
Up. Kepala BPM PTSP Provinsi Sumatera Utara
Di
Medan

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Bukti Sinulingga
Umur : 63 Tahun
Pekerjaan : Pensiunan PNS
Alamat : Jl. Bahagia Gg. Angkir No.06 Kel. Titi Rante Kec. Medan Baru Medan

Mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat diberikan perpanjangan IPHHBK Alam
atau IPHHBK Tanaman atau IPHHBK Lindung:

Di Daerah : Deleng Bencirus Desa Kidupen

Kecamatan : Juhar
Kabupaten / Kota : Karo
Luas Areal Hutan : 10 Ha
Lamanya : 1 (satu) tahun
Untuk Keperluan : Penyadapan Getah Pinus
Jenis dan Jumlah Hasil Hutan : Getah Pinus 20 Ton/tahun

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini terlampir kami sampaikan :

1. Fotocopy Keputusan Kepala Dinas Kehutanan Kabupaten Karo Nomor 522/1.761-
D.Hut/2015
2. Fotocopy KTP
3. Peta/Sket Lokasi
4. Rekomendasi/Surat Keterangan dari Kepala Desa Kidupen Kabupaten Karo

Kami berjanji akan mematuhi segala peraturan perundang-undangan.

Demikian Kami sampaikan, atas perkenan dan bantuan Bapak diucapkan terima kasih.

Homat Kami

(Bukti Sinulingga)
Tembusan
1. Gubernur Sumatera Utara di Medan
2. Bupati Karo di Kaban Jahe
 Medan, September 2016
Nomor : 03/IPHHBK/IX/2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Perpanjangan Izin Pemungutan
Hasil Hutan Bukan Kayu (HHBK)

Yth.
Gubernur Sumatera Utara
Up. Kepala BPM PTSP Provinsi Sumatera Utara
Di
Medan

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Anwar Sinulingga
Umur : 56 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Batu Karang Kecamatan Payung

Mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat diberikan perpanjangan IPHHBK Alam
atau IPHHBK Tanaman atau IPHHBK Lindung:

Di Daerah : Deleng Bencirus Desa Kidupen

Kecamatan : Juhar
Kabupaten / Kota : Karo
Luas Areal Hutan : 10 Ha
Lamanya : 1 (satu) tahun
Untuk Keperluan : Penyadapan Getah Pinus
Jenis dan Jumlah Hasil Hutan : Getah Pinus 20 Ton/tahun

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini terlampir kami sampaikan :

1. Fotocopy Keputusan Kepala Dinas Kehutanan Kabupaten Karo Nomor 522/1.760-
D.Hut/2015
2. Fotocopy KTP
3. Peta/Sket Lokasi
4. Rekomendasi/Surat Keterangan dari Kepala Desa Kidupen Kabupaten Karo

Kami berjanji akan mematuhi segala peraturan perundang-undangan.

Demikian Kami sampaikan, atas perkenan dan bantuan Bapak diucapkan terima kasih.

Homat Kami

(Anwar Sinulingga)
Tembusan
1. Gubernur Sumatera Utara di Medan
2. Bupati Karo di Kaban Jahe
 Medan, September 2016
Nomor : 04/IPHHBK/IX/2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Perpanjangan Izin Pemungutan
Hasil Hutan Bukan Kayu (HHBK)

Yth.
Gubernur Sumatera Utara
Up. Kepala BPM PTSP Provinsi Sumatera Utara
Di
Medan

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Samuel Sembiring
Umur : 39 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Juhar Tarigan Kec. Juhar

Mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat diberikan perpanjangan IPHHBK Alam
atau IPHHBK Tanaman atau IPHHBK Lindung:

Di Daerah : Deleng Reben Mbelang Desa Sigenderang

Kecamatan : Juhar
Kabupaten / Kota : Karo
Luas Areal Hutan : 10 Ha
Lamanya : 1 (satu) tahun
Untuk Keperluan : Penyadapan Getah Pinus
Jenis dan Jumlah Hasil Hutan : Getah Pinus 20 Ton/tahun

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini terlampir kami sampaikan :

1. Fotocopy Keputusan Kepala Dinas Kehutanan Kabupaten Karo Nomor 522/1.696-
D.Hut/2015
2. Fotocopy KTP
3. Peta/Sket Lokasi
4. Rekomendasi/Surat Keterangan dari Kepala Desa Sigenderang Kabupaten Karo

Kami berjanji akan mematuhi segala peraturan perundang-undangan.

Demikian Kami sampaikan, atas perkenan dan bantuan Bapak diucapkan terima kasih.

Homat Kami

(Samuel Sembiring)
Tembusan
1. Gubernur Sumatera Utara di Medan
2. Bupati Karo di Kaban Jahe
 Medan, September 2016
Nomor : 05/IPHHBK/IX/2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Perpanjangan Izin Pemungutan
Hasil Hutan Bukan Kayu (HHBK)

Yth.
Gubernur Sumatera Utara
Up. Kepala BPM PTSP Provinsi Sumatera Utara
Di
Medan

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Juniyanti Ginting
Umur : 37 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Juhar Tarigan Kecamatan Juhar

Mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat diberikan perpanjangan IPHHBK Alam
atau IPHHBK Tanaman atau IPHHBK Lindung:

Di Daerah : Deleng Reben Mbelang Desa Sigenderang

Kecamatan : Juhar
Kabupaten / Kota : Karo
Luas Areal Hutan : 10 Ha
Lamanya : 1 (satu) tahun
Untuk Keperluan : Penyadapan Getah Pinus
Jenis dan Jumlah Hasil Hutan : Getah Pinus 20 Ton/tahun

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini terlampir kami sampaikan :

1. Fotocopy Keputusan Kepala Dinas Kehutanan Kabupaten Karo Nomor 522/1.698-
D.Hut/2015
2. Fotocopy KTP
3. Peta/Sket Lokasi
4. Rekomendasi/Surat Keterangan dari Kepala Desa Sigenderang Kabupaten Karo

Kami berjanji akan mematuhi segala peraturan perundang-undangan.

Demikian Kami sampaikan, atas perkenan dan bantuan Bapak diucapkan terima kasih.

Homat Kami

(Juniyanti Ginting)
Tembusan
1. Gubernur Sumatera Utara di Medan
2. Bupati Karo di Kaban Jahe
 Medan, September 2016
Nomor : 06/IPHHBK/IX/2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Perpanjangan Izin Pemungutan
Hasil Hutan Bukan Kayu (HHBK)

Yth.
Gubernur Sumatera Utara
Up. Kepala BPM PTSP Provinsi Sumatera Utara
Di
Medan

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Rabinta Sembiring
Umur : 34 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Kidupen Kecamatan Juhar Kabupaten Karo

Mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat diberikan perpanjangan IPHHBK Alam
atau IPHHBK Tanaman atau IPHHBK Lindung:

Di Daerah : Deleng Pantar Desa Kidupen

Kecamatan : Juhar
Kabupaten / Kota : Karo
Luas Areal Hutan : 10 Ha
Lamanya : 1 (satu) tahun
Untuk Keperluan : Penyadapan Getah Pinus
Jenis dan Jumlah Hasil Hutan : Getah Pinus 20 Ton/tahun

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini terlampir kami sampaikan :

1. Fotocopy Keputusan Kepala Dinas Kehutanan Kabupaten Karo Nomor 522/1.726-
D.Hut/2015
2. Fotocopy KTP
3. Peta/Sket Lokasi
4. Rekomendasi/Surat Keterangan dari Kepala Desa Kidupen Kabupaten Karo

Kami berjanji akan mematuhi segala peraturan perundang-undangan.

Demikian Kami sampaikan, atas perkenan dan bantuan Bapak diucapkan terima kasih.

Homat Kami

(Rabinta Sembiring)
Tembusan
1. Gubernur Sumatera Utara di Medan
2. Bupati Karo di Kaban Jahe
 Medan, September 2016
Nomor : 07/IPHHBK/IX/2016
Lampiran :
Hal : Permohonan Perpanjangan Izin Pemungutan
Hasil Hutan Bukan Kayu (HHBK)

Yth.
Gubernur Sumatera Utara
Up. Kepala BPM PTSP Provinsi Sumatera Utara
Di
Medan

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Tengteng Sembiring
Umur : 64 Tahun
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Kidupen Kecamatan Juhar Kabupaten Karo

Mengajukan permohonan kepada Bapak untuk dapat diberikan perpanjangan IPHHBK Alam
atau IPHHBK Tanaman atau IPHHBK Lindung:

Di Daerah : Deleng Pantar Desa Kidupen

Kecamatan : Juhar
Kabupaten / Kota : Karo
Luas Areal Hutan : 10 Ha
Lamanya : 1 (satu) tahun
Untuk Keperluan : Penyadapan Getah Pinus
Jenis dan Jumlah Hasil Hutan : Getah Pinus 20 Ton/tahun

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini terlampir kami sampaikan :

1. Fotocopy Keputusan Kepala Dinas Kehutanan Kabupaten Karo Nomor 522/1.727-
D.Hut/2015
2. Fotocopy KTP
3. Peta/Sket Lokasi
4. Rekomendasi/Surat Keterangan dari Kepala Desa Kidupen Kabupaten Karo

Kami berjanji akan mematuhi segala peraturan perundang-undangan.

Demikian Kami sampaikan, atas perkenan dan bantuan Bapak diucapkan terima kasih.

Homat Kami

(Tengteng Sembiring)
Tembusan
1. Gubernur Sumatera Utara di Medan
2. Bupati Karo di Kaban Jahe