Surabaya, 4 September 2018 2018

Hal : Permohonan Surat Keterangan Akreditasi Prodi

Yth.
Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Airlangga Surabaya
di Tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan dibawah ini:
Nama : Varadila Fahma, S.Farm
Fakultas/Jurusan : Farmasi/ Program Studi Profesi Apoteker
Tempat/Tanggal Lahir : Surabaya/ 01 Maret 1995
Tanggal Lulus Sarjana: 15 Agustus 2017

Memohon Legalisir :
1. Surat Keterangan Akreditasi Program Sarjana dari KEMENKES, Program Studi Sarjana
Farmasi
2. Surat Keterangan Akreditasi Program Pendidikan Profesi Apoteker dari KEMENKES,
Program Pendidikan Profesi Apoteker

Legalisir tersebut akan digunakan untuk keperluan seleksi penerimaan Calon Pegawai Negeri
Sipil (CPNS). Data saya diatas adalah benar, bila terjadi kesalahan saya bersedia menerima
sanksi sesuai peraturan yang berlaku.

Demikian surat permohonan ini saya buat, saya ucapkan terima kasih atas perhatian dan
bantuan yang diberikan.
Pemohon,

Varadila Fahma, S.Farm