Anda di halaman 1dari 11

KLINIK PRATAMA

PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA


Jalan Mayong-Pancur, Desa Singorojo RT 05 RW 03 Mayong Jepara
Email: klinik.pkumayong@gmail.com

Kepada:
Yth.
Direktur RS PKU Muhammadiyah
Mayong
di
Jepara

AssalamualaikumWr. Wb.
Denganini kami sampaikan laporan pertanggungjawaban kegiatan klinik PKU
Muhammadiyah Mayong Jepara selama periode 25 April – 25 Mei 2018. Adapun laporan
tersebut meliputi:
1. Absensi dokter
2. Absensi perawat
3. Absensi cleaning service
4. Laporan kehadiran pasien
5. Laporan pendapatan klinik
6. Laporan Stok Obat
7. Permohonan perlengkapan klinik
Demikian surat pengantar laporan pertanggungjawaban klinik ini, mohon dapat
dijadikan periksa, terimakasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.

Jepara, 26 Mei 2018

dr. Septina Esti Ayu P.


KLINIK PRATAMA
PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA
Jalan Mayong-Pancur, Desa Singorojo RT 05 RW 03 Mayong Jepara
Email: klinik.pkumayong@gmail.com

REKAP ABSENSI DOKTER


KLINIK PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA
PERIODE 25 APRIL – 25 MEI 2018

Jumlah April Mei


No Nama
Jaga Pagi Siang Pagi Siang
1. dr. Ali Rohmad 2 - - 3, 13 -
3, 7, 14, 15,
2. dr. NizarFatahudin 8 28 26 11
23
4, 11, 16, 21,
3. dr. IsrinnaShofah 12 27 28 2, 8, 17
22, 24, 25
5, 14, 16, 21,
4. dr. SeptinaEsti A.P. 10 - 27 9, 12, 17
24, 25
4, 18, 19, 22,
5. dr. Mega Valentina 7 - - 2, 8
23
6. dr. M. M. Shofri 1 30 - - -

7. dr. AryunDesa 8 26 30 7, 9, 15 5, 18, 19

Total 48 4 4 20 20

Keterangan:
Jumlah hari kerja aktif 24 hari
KLINIK PRATAMA
PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA
Jalan Mayong-Pancur, Desa Singorojo RT 05 RW 03 Mayong Jepara
Email: klinik.pkumayong@gmail.com

REKAP ABSENSI PERAWAT


KLINIK PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA
PERIODE 25 APRIL – 25 MEI 2018

Jumlah April Mei


No Nama
Jaga Pagi Siang Pagi Siang
2, 7, 8, 15, 18,
1. Himma 10 27
21, 22, 23, 25
2, 3, 4, 7, 8, 12,
2. Novi 14 14, 15, 16, 17,
19, 21, 22, 24
3. Farida 3 27, 28, 30
3, 4, 5, 9, 12,
4. Windy 14 28, 30 18, 23, 25
16, 17, 19, 24
5. Nanik 1 14

6. Ali 2 5, 11

7. Feri 2 26 11

8. Yenni 1 26

9. Pipit 1 9

48 4 4 20 20
KLINIK PRATAMA
PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA
Jalan Mayong-Pancur, Desa Singorojo RT 05 RW 03 Mayong Jepara
Email: klinik.pkumayong@gmail.com

REKAP ABSENSI CLEANING SERVICE


KLINIK PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA
PERIODE 25 APRIL – 25 MEI 2018

Tanggal
No Nama Jumlah
April Mei
26, 27, 28, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 12, 14, 15, 16, 17,
1. Damukan 23
30 18, 19, 21, 22, 23, 24, 25
2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 14, 15, 16,
2. Yanto 23 26, 28, 30
17, 18, 19, 21, 22, 23, 24, 25
Total 46 7 39

Keterangan:
1. Pak Damukhan ijin 1 hari tanggal 11 Mei 2018
2. Pak Yantoijin 1 hari tanggal 27 April 2018
KLINIK PRATAMA
PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA
Jalan Mayong-Pancur, Desa Singorojo RT 05 RW 03 Mayong Jepara
Email: klinik.pkumayong@gmail.com

LAPORAN JUMLAH PASIEN


KLINIK PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA
PERIODE 3 APRIL – 25 MEI 2018

Jumlah Tanggal
No Tanggal
Pasien April Mei
2(1), 12(1), 14(3), 17(1), 18(1),
1. Periksa 14 5(1), 7(1)
19(1), 21(1), 22(1), 25(2)
2. Surat Keterangan Sehat 4 - 3(1), 14(1), 23(1), 25(1)

3. Tidak Terlayani 3 - 5(1), 16(1), 24(1)

Jumlah 21 2 19

Keterangan:
1. Jumlah keseluruhan kunjungan pasien 19
2. Jumlah pasien terlayani 16
3. Alasan pasien yang tidak terlayani
- tanggal 5 Mei (1 pasien) dokter tidak ada ditempat, pasien sudah menunggu lebih
dari 15menit, pasien memutuskan untuk pindah berobat ke PKU.
- tanggal 16 Mei (1 pasien) pasien dengan diagnose klavus usia 1 tahun, tidak dapat
dilakukan tindakan pembedahan karena minor set belum tersedia.
- Tanggal 24 Mei (1 pasien) pasien poli gigi, oleh perawat klinik diantar ke RS PKU
Muhammadiyah Mayong, dikarenakan dokter gigi belum standby di klinik.
KLINIK PRATAMA
PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA
Jalan Mayong-Pancur, Desa Singorojo RT 05 RW 03 Mayong Jepara
Email: klinik.pkumayong@gmail.com

LAPORAN JUMLAH PENDAPATAN


KLINIK PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA
PERIODE 3 APRIL – 25 MEI 2018

Jumlah
No Tanggal Jumlah Uang
Pasien
13 x Rp 35.000 = Rp 455.000;
1. Periksa 14
1 x Rp 20.000 = Rp 20.000;
2. Surat Keterangan Sehat 4 4 x Rp 15.000 = Rp 60.000;

3. Tidak Terlayani 3 -

Jumlah 21 = Rp 535.000;

Keterangan:
1. Pada pasien yang periksa tanggal 7 April 2018 terjadi kesalahan penarikan biaya
periksa sebesar Rp 20.000; dikarenakan perawat belum mengetahui cara menghitung
biaya periksa dan obat yang benar.
KLINIK PRATAMA
PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA
Jalan Mayong-Pancur, Desa Singorojo RT 05 RW 03 Mayong Jepara
Email: klinik.pkumayong@gmail

LAPORAN PENGGUNAAN OBAT DAN STOK OBAT


KLINIK PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA
PERIODE 25 APRIL – 25 MEI 2018

JUMLAH JUMLAH
NO NAMA OBAT TERPAKAI
AWAL AKHIR
1. Ramoxyl 500mg 100 10 90
2. Yusimox Dry Syr 60ml 10 1 9
4. Doxihat 100mg 100 - 100
5. Lostacef 500mg 50 15 35
6. Lostacef Dry Syr 60ml 10 - 10
7. Helixim 100mg 30 - 30
8. Helixim 100mg Dry Syr 5 - 5
9. Grafacetine 250mg 100 - 100
10. Floxifar 500mg 100 46 54
11. Milorin 300mg 50 - 50
12. Fasiprim 100 - 100
13. FasiprimSyr 60ml 5 - 5
14. Zidalev 500mg 50 - 50
15. Erbifin 500mg 100 - 100
16. Dionicol 500mg 100 - 100
17. Grafamic 500mg 100 - 100
18. Trisela 10mg 50 - 50
19. TriselaSyr 60ml 5 - 5
20. Orphen 4mg 200 10 190
21. Faridexon 0,5mg 100 30 70
22. Dextaf 100 - 100
23. Farsifen Plus 100 10 90
24. Ibuprofen 400mg 100 - 100
25. FarsifenSusp 60ml 5 - 5
26. Kaditic 50mg 50 - 50
27. Ranitidin 150 mg 300 51 249
28. Winatin 10mg 100 - 100
29. Flasicox 15mg 100 60 40
30. Tisolon 4mg 30 - 30
31. Fasidol 500mg 100 10 90
32. ItramolSyr 60ml 5 - 5
33. Grazeo 20mg 100 - 100
34. Histigo 50 30 20
35. Seeremig 10mg 50 22 28
36. Amlodipin 10mg 30 6 24
37. Amlodipin 5mg 30 - 30
38. methylprednisolone 4mg 300 10 290
39. Captopril 12,5mg 100 - 100
40. Captopril 25mg 100 10 90
41. Gralixa 40mg 100 - 100
42. Renabetic 5mg 100 - 100
43. Glimepirid 1mg 50 - 50
44. Glimepirid 2mg 50 - 50
45. Glikos 500mg 100 - 100
46. Roverton 100 - 100
47. RovertonSyr 60ml 5 - 5
48. Ifarsyl 100 - 100
49. Mezinex expect Syr 60ml 5 - 5
50. CalortusinSyr 60ml 5 1 4
51. Bronchosal 4mg 100 10 90
52. Aminophyllin 200mg 100 - 100
53. AntasidaDoen 100 20 80
54. AntasidaDoenSyr 5 1 4
55. Akita 100 10 90
56. GrametaSusp 5 - 5
57. Hufadon 10mg 100 16 84
58. Bidium 100 - 100
59. GuanistrepSyr 5 - 5
60. Norvom 10mg 100 - 100
61. Omeprazol 20mg 30 - 30
62. Zinc 100 10 90
63. Alofar 300mg 100 - 100
64. Erlapur 100mg 100 - 100
65. Selvim 10mg 50 - 50
66. Kejibeling 100 - 100
67. Calcifar Plus 100 - 100
68. Neurodex 200 20 180
69. Fermia 100 - 100
70. VicalcinSyr 60ml 5 - 5
71. Vit B6 25mg 250 6 244
72. Vit C 25mg 1000 10 990
73. Betamethason Cr 0,1%5gr 5 1 4
74. Nisagon Cr 5gr 5 1 4
75. Genoint 0,3% Salep Mata 5 - 5
76. RecoTetes Mata 5 1 4
77. Bronchifar 100 20 80
78. Ketoconazole Cr 2% 5gr 5 - 5
79. NeurotripicInj 9ml 10 - 10
80. Alkohol 70% 1liter 4 - 4
81. Pehacain 10 - 10
82. Lidocain 30 - 30
KLINIK PRATAMA
PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA
Jalan Mayong-Pancur, Desa Singorojo RT 05 RW 03 Mayong Jepara
Email: klinik.pkumayong@gmail.com

PERMOHONAN PERLENGKAPAN KLINIK


KLINIK PKU MUHAMMADIYAH MAYONG JEPARA
PERIODE 25 APRIL – 25 MEI 2018

1. FARMASI
a. ketokonazol tab
b. acyclovir tab
c. acyclovir tab
d. floxifar (ciprofloxacin cap)
e. seremig (flunarizin)
f. histigo (betahistin)
g. etiketobat
h. minor set
i. jarumhectingluardandalam
j. benanghectingluardandalam
k. hypafix
l. trolitindakan

2. NON- FARMASI
a. Bolpoint (1 box)
b. tipe-x
c. gunting
d. gayung
e. handwash
f. tissue
g. paper tissue (u/ di wastafel)
h. senter
i. kwitansi
j. baterai remote ac (2 buah)
k. baterai jam dinding 92 buah)
l. kesetluar (1 buah)
m. sterilisator
n. selotip
o. buku batik kecil (4 buah)

Anda mungkin juga menyukai