SURAT PERMOHONAN

Kepada Yth,
Wakil Rektor II Universitas Negeri Gorontalo
Di –
Tempat

Dengan Hormat,

Menindak lanjuti dari pada pembayaran SPP yang telah ditentukan oleh pihak kampus
Universitas Negeri Gorontalo kepada mahasiswa yang lulus SNMPTN sekaligus sebelumnya
penerima beasiswa BIDIKMISI dan telah mengikuti jenjang akademik sampai semester 3.
Kemudian sudah dikeluarkan dalam penerima beasiswa BIDIKMISI ketika masuk pada semester
4 tapi pada semester 4 telah melakukan cuti akademik karena besarnya biaya SPP yang telah
ditentukan pihak kampus.
Kami dari Orang Tua mahasiswa baru atas nama:
Nama : Sudi Lasalutu
Alamat : Jln. Trans Sulawesi, Kab. Pohuwato, Kec. Limito, Desa Wonggarasi Barat
Pekerjaan : Petani
Benar benar berpenghasilan Rp.200.000 per bulan dan tidak sanggup membayar besar minimal
biaya yang telah ditentukan kepada yang bersangkutan atas nama:
Nama : Novita Lasalutu
Alamat : Jln. Pangeran Hidayat
Tanggal lahir : 7 September 1996
Maka dengan ini kami memohon kepada unsur pimpinan kampus Universitas Negeri
Gorontalo untuk dapat mempertimbangkan sekaligus mengurangi biaya pembayaran SPP yang
dari Rp 2.400.000 menjadi Rp 1.000.000 per Semester.
Demikian Surat Permohonan ini Kami buat, dan semoga menjadi bahan pertimbangan
dari Unsur Pimpinan Kampus Universitas Negeri Gorontalo.

Gorontalo, 13 Juni 2016

PEMOHON

(Sudi Lasalutu)
Lampiran : Sebagai bahan pertimbangan Unsur Pimpinan Kampus Universitas Negeri
Gorontalo bersama ini kami Lampirkan :

1. Surat Penghasilan Orang tua (Ayah)

2. Fotocopy Ijazah Legalisir
3. Fotocopy Kartu Keluarga
4. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Orang tua (Ayah)
5. Fotocopy Rekening Listrik (3 Bulan terakhir)
6. Fotocopy Rekening PDAM (3 Bulan terakhir)
7. Fotocopy Pajak Bumi Bangunan (1 Tahun Terahir)