SURAT LAMARAN

Tumbang Samba, 27 September 2018

Perihal : Mohon diterima menjadi Kepada

CPNS Daerah Kabupaten Yth. BUPATI MURUNG RAYA
Murung Raya Up. Kepala Badan Kepegawaian dan
Pengembangan Sumber Daya Manusia
Kabupaten Murung Raya
Jalan Utama Praja No. 2 PO BOX 101
Puruk Cahu 73911
Provinsi Kalimantan Tengah
di
PURUK CAHU

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

a. N a m a : Rangga Yulianto
b. Tempat, tanggal lahir : Tumbang Samba, 7 Juli 1997
c. Jenis Kelamin : Laki-laki
d. Agama : Islam
e. Pendidikan Tertinggi / Jurusan / : DIII / Analis Kesehatan / 2018
Tahun Lulus
f. Formasi Jabatan yang dilamar : Pranata Laboratorium
Kesehatan Ahli Pertama
g. Alamat Lengkap : Jl. Minon Dehen RT/RW 003/000 Samba
Danum Kec. Katingan Tengah Kab.
Katingan Prov. Kalimantan Tengah

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar diterima menjadi Calon
Pegawai Negeri Sipil Daerah Pemerintah Kabupaten Murung Raya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, maka bersama ini saya melampirkan :

1. Pas photo berwarna terbaru latar belakang warna merah ukuran 3x4 cm sebanyak 5 (lima)
lembar.
2. Fotocopy ijazah dan Transkip Nilai yang telah disahkan oleh pejabat yang berwenang
masing-masing sebanyak 1 (satu) lembar.
3. Asli Surat Pernyataan bermaterai sebanyak 1 (satu) lembar.
4. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP el) sebanyak 1 (satu) lembar dilegalisir
5. Fotocopy Kartu Keluarga (KK) sebanyak 1 (satu) lembar dilegalisir.
6. Fotocopy Bukti Registrasi dari Pendaftaran Sistem Seleksi CPNS Nasional (SSCN)
secara online.
7. Fotocopy Akreditasi BAN-PT dilegalisir.

Demikian permohonan ini saya sampaikan agar Bapak dapat mempertimbangkan, sebelum
dan sesudahnya saya ucapkan terima kasih.

Pelamar

Materai

Rangga Yulianto