EVALUASI DAN PEMBAHARUAN REKAM MEDIS

No. Dokumentasi : No. Revisi : Halaman :

Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh:

STANDAR TETAP
REKAM MEDIS
(dr. H. Budi Santoso,SpOG,MMRS)
Pengertian Melakukan perubahan terhadap isi formulir rekam medis
Tujuan Memperoleh formulir rekam medis yang lebih efisien dan efektif,
sesuai kebutuhan pelayanan.
Kebijakan
Prosedur 1. PELAKSANAAN
- Unit terkait mengajukan usulan perubahan formulir ke panitia
rekam medis disertai contoh formulir baru baiksoftcopy
maupun handcopy.
- Panitia rekam medis memberikan disposisi kepada unit rekam
medis tentang adanya perubahan formulir dari unit terkait
- Unit rekam medis melakukan verifikasi ex formulirbaru
dengan formulir lama.
- Melakukan setting formulir dan diserahkan kepada unit
terkait untuk di lakukan validasi formulir baru.
2. HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
- Perubahan formulir bisa terjadipada formulir yang saat ini
sedang dipakaiuntuk pencatatan perlu dirubah sesuai
kebutuhan.
- Setiap pengajuan perubahan formulir rekam medis
dibuatlaporan atau rekomendasike direktur melalui panitia
rekam medis.
Unit Terkait 1. Instalasi rawat inap
2. Instalasi rawat jalan
3. Komite medik
4. Unit rekam medis