PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

RSUD KEPAHIANG

STANDAR/
LANGKAH PEMENUHAN INDIKATOR PENANGGUNG
NO ELEMEN METODE PERBAIKAN WAKTU KET
EP PENCAPAIAN JAWAB
PENILAIAN
1 MIRM 2 Rapat dengan para PPA, Kabid, Perubahan atau peningkatan SIMRS diperbaharui 3 bulan Direktur RSUD -
dan Kepala Unit Aplikasi SIMRS

2 MIRM 3 Rapat membangun SIMRS Libatkan semua PPA dlm SIMRS diperbaharui 3 bulan Direktur RSUD -
melibatkan PPA membangun SIMRS

3 MIRM 4 Bridging SIMRS Bridging SIMRS : a. Data mutu & Bridging SIMRS : a. Data 3 bulan Direktur RSUD -
insidens, b. surveilans & infeksi, mutu & insidens, b.
c. Data kecelakaan kerja surveilans & infeksi, c.
Data kecelakaan kerja, d.
Data BPJS

4 MIRM 5 Bridging SIMRS Tingkatkan Aplikasi SIMRS SIMRS diperbaharui 3 bulan Direktur RSUD -

5 MIRM 6 Bridging SIMRS Tingkatkan Aplikasi SIMRS SIMRS diperbaharui 3 bulan Direktur RSUD

6 MIRM 7 bridging SIMRS SIMRS menyediakan fasilitasi SIMRS diperbaharui 3 bulan Direktur RSUD
untuk mendapatkan informasi
secara ilmiah

7 MIRM 9 RM terisi dengan lengkap dan Sosialisasi kepada semua PPA Rekam Medis terisi 6 bulan Tim Review Rekam
tulisan dapat dibaca untuk mengisi RM secara lengkap dengan lengkap Medis

8 MIRM 11 Ruang berkas RM diberi Ruang berkas RM diberi Ruang berkas RM diberi 1 bulan Direktur RSUD
Sprinckel alarm& Pasword Sprinckel alarm& Pasword Finger Sprinckel alarm& Pasword
Finger Finger
 MIRM 11 Ruang berkas RM diberi Ruang berkas RM diberi Ruang berkas RM diberi Direktur RSUD
Sprinckel alarm& Pasword Sprinckel alarm& Pasword Finger Sprinckel alarm& Pasword
Finger Finger

9 MIRM 13.1 Aktivitas MPP dicatat dalam RM Aktivitas MPP dicatat dalam RM Aktivitas MPP dicatat 6 bulam Tim MPP
dalam RM

10 MIRM 13.4 RM direview secara berkala Melaksanakan review secara Review RM dilakukan 12 bulan Tim Review Rekam
berkala dengan membentuk setiap 4 bulan sekali Medis
Panitia Review Rekam Medis dengan staf RM sebagai
setiap 4 bulan sekali Panitia Review

Fokus review adalah ketepatan Melaksanakan review pada Review RM pada 12 bulan Tim Review Rekam
waktu, keterbacaan & ketepatan waktu, keterbacaan & ketepatan waktu, Medis
kelengkapan RM kelengkapan RM keterbacaan &
kelengkapan RM

Fokus review termasuk isi RM Fokus review termasuk isi RM Fokus review termasuk isi 12 bulan Tim Review Rekam
sesuai dengan peraturan undang- sesuai dengan peraturan undang- RM sesuai dengan Medis
undang undang secara berkala peraturan undang-undang
secara berkala

Fokus review termasuk isi RM Fokus review termasuk isi RM Fokus review termasuk isi 12 bulan Tim Review Rekam
menggunakan sampel yang menggunakan sampel yang RM menggunakan sampel Medis
mewakili mewakili yang mewakili

11 MIRM 14 Monitoring Regulasi Melakukan monitoring Regulasi Laporan Monitoring 12 bulan Tim Review Rekam
Kerahasiaan & Privasi Informasi Kerahasiaan & Privasi Informasi Medis