Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS, mengalami abortus inkomplit.

Tekanan
darah 90/60 mmHg, frekuensi nadi 118x/menit, nafas 28x/menit. Perdarahan pervaginam >500cc,
warna segar terdapat gumpalan, akral teraba dingin, kesadaran menurun. Apakah prioritas masalah
keperawatan pada kasus tersebut?
Select one:
a. Kekurangan volume cairan
b. Pola nafas tidak efektif
c. Risiko tinggi infeksi
d. Risiko tinggi syok hipovolemik
e. Gangguan perfusi jaringan

Seorang perawat di ruang anak melakukan evaluasi hasil dari tindakan keperawatan kepada anak B
umur 6 tahun. Data yang diperoleh saat pengkajian didapatkan kondisi umum anak lemah, rewel,
frekuensi napas 40x/menit, frekuensi nadi 80 x/menit, nafas cepat, ketika auskultasi masih terdengar
suara ronkhi dilapang paru, tidak nampak sianosis. Ibu mengatakan anak B masih batuk berdahak.
Data spesifik apa yang perlu dikaji lebih lanjut oleh perawat sehingga mengarah pada masalah
ketidakefektifan bersihan jalan nafas?
Select one:
a. RR 40x/menit
b. Nafas cepat
c. Suara nafas ronkhi
d. Tidak nampak sianosis
e. Nadi 80x/menit

Kelebihan atau defisit oksigenasi dan atau eliminasi karbondioksida pada membran alveolar kapiler.
Batasan karakteristik yang ditampilkan adalah gas darah arteri abnormal, pH arteri abnormal dan
adanya dispnea. Data-data tersebut termasuk ke dalam masalah keperawatan?
Select one:
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Ketidakefektifan pola nafas
c. Hambatan pertukaran gas
d. Gangguan ventilasi spontan
e. Resiko aspirasi
Hal dibawah ini benar tentang evaluasi:
Select one:
a. Evaluasi merupakan dasar yang mendukung suatu Perencanaan.
b. Evaluasi berfokus pada kelompok dari klien itu sendiri.
c. Evaluasi mengacu kepada penilaian, tahapan, dan perbaikan
d. Evaluasi memerlukan Satu keterampilan dalam menetapkan rencana asuhan keperawatan,
termasuk pengetahuan mengenai standar asuhan keperawatan
e. Benar semua

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS Berlian dengan diagnosa keperawatan

ketidakefektifan bersihan jalan napas. Kriteria hasil yang diharapkan adalah tidak ada suara nafas
tambahan. Rencana Keperawatan sesuai kriteria hasil kasus diatas adalah:
Select one:
a. Terapi oksigen
b. Manajemen nyeri
c. Monitoring respirasi
d. Manajemen ventilator
e. Manajemen cairan dan elektrolit

Sejak awal pengkajian tgl 20 nop 2018 ditemukan 3 diagnosa keperawatan. setelah dilakukan
asuhan keperawatan seluruh diagnosa keperawatan tersebut belum teratasi karena masa dinas
mahasiswa sampai hari sabtu berakhir maka seluruh diagnosa diserah terimakan ke perawat
ruangan.Contoh kasus diatas merupakan contoh evaluasi ....
Select one:
a. Evaluasi Sumatif
b. Evaluasi formatif
c. Evaluasi kuratif
d. Evaluasi prefentif
e. Campuran Evaluasi Sumatif dan formatif

Seorang anak laki-laki, usia 7 tahun, datang ke poliklinik anak dengan keluhan demam mendadak
sejak 3 hari, tidak ada batuk pilek, mual dan muntah, Diagnosa medis sementara : DHF. Anak sudah
diberi obat penurun panas tetapi suhu tubuh tetap tinggi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu :
38,5C, nadi: 110 X/menit,RR 20 x/menit , ptekie, epistaksis 1 kali, perdarahan gusi, nyeri ulu hati,
CRT > 3 dtk. Setelah dilakukan pengkajian didapatkan masalah keperawatan perfusi jaringan perifer
tidak efektif. Untuk mendukung masalah keperawatan perfusi jaringan perifer tidak efektif data yang
mendukung adalah:
Select one:
a. CRT > 3 dtk
b. Suhu 38, 5 0C
c. Nyeri ulu hati
d. Mual muntah
e. RR 20x/menit

Seorang ibu datang ke poliklinik, dengan keluhan pusing dan sakit pada jahitan di perinumnya
setelah melahirkan 1 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan perineum bersih, lokhea
warna merah, jumlah 20 cc, bau busuk. Warna vulva kemerahan, bengkak, ada cairan yang keluar
dari jahitan perinium, dan kulit perineumyang dijahit kurang menyatu, Tekanan darah :110/70mmHg,
S: 37,3 O C Apakah masalah keperawatan yang paling sesuai dengan kasus di atas?
Select one:
a. Kerusakan integritas kulit
b. Intoleransi aktifitas
c. Kurang pengetahuan
d. Resiko infeksi
e. Nyeri akut

Seorang ibu usia 28 tahun, sudah menikah dirujuk ke klinik untuk mendapatkan arahan dan
konseling. Ibu didiagnosa menderita endometriosis. Ibu mengeluh ia mengalami periode menstruasi
yang berat, disertai nyeri abdomen yang menyebar sampai kepahanya atau disertai sensasi rasa
penuh di pelvis. Keluhan nyeri sudah dirasakan selama 2 bulan terakhir. Nyeri yang dirasakannya
secara bertahap dan semakin memburuk. Ia merasa nyeri saat bersengama. Ia dan suami ingin
memiliki anak. Hb 10.5gr/dl. Apakah masalah keperawatan yang bisa ditegakan dari kasus diatas?
Select one:
a. Ansietas
b. Kurang pengetahuan
c. Nyeri persalinan
d. Nyeri kronis
e. Nyeri akut

Seorang perempuan usia 28 tahun, sudah menikah dirujuk ke RS untuk mendapatkan arahan dan
konseling karena terdiagnosis menderita endometriosis. Pasien mengeluh ia mengalami menstruasi
yang tidak normal, disertai nyeri abdomen yang menyebar atau disertai sensasi rasa penuh di
pelvis. Keluhan nyeri sudah dirasakan selama 2 bulan terakhir. Nyeri yang dirasakannya secara
bertahap dan semakin memburuk. Ia merasa nyeri saat bersengama. Ia dan suami ingin memiliki
anak. Apakah masalah keperawatan yang bisa ditegakan dari kasus diatas?
Select one:
a. Nyeri kronis
b. Nyeri akut
c. Ansietas
d. Nyeri persalinan
e. Kurang pengetahuan

Seorang laki-laki berusia 40 tahun, dibawa ke UGD karena mengalami kelemahan pada sisi kiri
tubuh sejak semalam. Pemeriksaan didapatkan pasien bicara pelo, dysphagia, dan hipersalivasi,
hasil CT Scan didapatkan infark lobus parietas sinistra, TD: 150/90, frekuensi nadi: 78 x/menit, suhu:
36,60C, RR: 22 x/menit. Pasien mendapat advis untuk dilakukan pemasangan NGT. Apakah
masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
Select one:
a. Resiko aspirasi
b. Ketidakefektifan perfusi jaringan
c. Kerusakan mobilitas fisik
d. Hambatan komunikasi verbal
e. Resiko cedera

Anak laki-laki usia 6 tahun, pada saat dilakukan sirkumsisi di Puskesmas terjadi perdarahan yang
sukar berhenti anak perlu dirujuk ke rumah sakit untuk mendapatkan penanganan kesehatan lebih
lanjut. Anak diduga mengalami penyakit hemofili. Apa pengkajian yang bisa dilakukan perawat untuk
menentukan masalah keperawatan resiko perdarahan pada kasus diatas?
Select one:
a. Menanyakan penyakit infeksi yang dialami ibu pada saat hamil
b. Menanyakan riwayat pemakaian obat selama kehamilan
c. Menanyakan riwayat anggota keluarga yang mendapat tranfusi darah
d. Menanyakan riwayat adanya keluarga dengan kelainan perdarahan
e. Menanyakan adanya anggota keluarga yang mengalami anemia

Seorang laki-laki berusia 70 tahun dirawat di RS harapan karena mengeluh sesak napas. Kondisi
saat pengkajian didapatkan frekuensi pernapasan 24 kali per menit, auskultasi ronkhi (-), Wheezing
(-), pH 3,33 pCO2 50 mmHg. Diagnosa keperawatannya gangguan pertukaran gas. NOC rencana
keperawatan sesuai dengan kasus diatas adalah
Select one:
a. Diharapkan klien tidak dispnea
b. Diharapakn klien dapat batuk efektif
c. Diharapkan klien dapat mempertahankan pola napas
d. Diharapkan klien dapat mempertahankan pH 7.35-7.45
e. Diharapkan klien dapat mempertahankan frekuensi napas 16-20 kali per menit

Hasil pengumpulan data akan diperoleh :

Select one:
a. Data Base
b. Data Primer
c. Data Obyektif
d. Data Sekunder
e. Data Komplex

Seorang perempuan berusia 32 tahun, post partum hari ke-3, di rawat gabung dengan bayinya.
Pada saat dilakukan pengkajian mengeluh payudaranya nyeri & bengkak, bayi rewel. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan data: payudara keras, puting menonjol, ASI sudah keluar. Pada saat
menyusui ibu kesulitan & bayi mengalami kesulitan untuk menghisap payudara & hanya puting susu
saja yang dimasukan kemulut bayi. Apakah masalah keperawatan yang utama sesuai dengan kasus
diatas?
Select one:
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Ketidakefektifan pola makan bayi
c. Nyeri meneteki
d. Kesulitan menyusui bayi
e. Kurang pengetahuan
Data yang berfokus pada masalah spesifik yang sudah diidentifikasi dari data dasar:
Select one:
a. Data Fokus
b. Data Primer
c. Data Obyektif
d. Data Sekunder
e. Data Spesifik
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di RS harapan karena mengeluh sering batuk dan keluar
dahaknya Diagnosa keperawatannya ketidakefektifan bersihan jalan napas. Kriteria hasil yang
diharapkan adalah tidak ada akumulasi sekret. Rencana keperawatan utama sesuai dengan kasus
diatas adalah
Select one:
a. Status Respirasi
b. Monitoring pernafasan
c. Peningkatan batuk
d. Terapi Oksigen
e. Manajemen asam basa

Bayi usia 3 bulan dibawa ke Puskesmas dengan keluhan batuk pilek selama 2 hari belum pernah
diberi obat. Hasil pengkajian yang dilakukan perawat didapatkan data :Di rumah bayi diberi ASI
tetapi keluar sedikit maka diselingi PASI. Berat badan 4500 gram, Ronchi + +, suhu 37,4 °C,
Respirasi 40x/ menit. Diagnosis Medis Broncho Pneumonia . Data apa yang masih perlu dikaji oleh
perawat untuk menegakkan maslah keperawatan bersihan jalan nafas inefektif?
Select one:
a. Riwayat kejang pada bayi
b. Apakah sudah mendapat BCG
c. Kontak aktif ibu dengan Asma
d. Riwayat aspirasi PASI/ASI
e. Suara nafas ronkhi

Seorang balita laki-laki umur 3 tahun dirawat di ruang anak dengan diagnosa medis pneumonia.
Hasil pengkajian yang dilakukan perawat didapatkan data: suhu 38 0C, terdapat tarikan dinding
dada ke dalam, batuk berdahak dan dahak sulit dikeluarkan, suara nafas ronkhi . Apa pengkajian
spesifik yang perlu dilakukan perawat untuk menegakkan masalah keperawatan bersihan jalan
nafas inefektif?
Select one:
a. Irama nafas
b. Suara nafas
c. Pernafasan cuping hidung
d. Frekuensi nadi
e. Pengembangan dada
Seorang laki-laki 50 Tahun dirawat inap di rumah sakit Bakti Husada selama 2 hari terakhir karena
terdiagnosis kanker paru-paru stadium 4. Pada hari ke-2 saat ditanya keluhannya, pasien mengeluh
nafas terasa berat saat dalam posisi tidur atau terlentang. Bernafas semakin nyaman dan enak saat
digunakan berjalan seperti ke kamar mandi. Diagnosa keperawatannya adalah ketidakefektifan pola
nafas. Rencana keperawatan yang tepat sesuai kasus diatas adalah:
Select one:
a. Berikan terapi oksigen
b. Berikan fisioterapi dada
c. Memberikan claping dan vibrasi dada
d. Melakukan pengukuran tanda-tanda vital
e. Memberikan terapi nebulizer
Seorang perempuan berusia 32 tahun, post partum hari ke-3, di rawat gabung dengan bayinya.
Pada saat dilakukan pengkajian mengeluh payudaranya nyeri & bengkak, bayi rewel. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan data: payudara keras, puting menonjol, ASI sudah keluar. Pada saat
menyusui ibu kesulitan & bayi mengalami kesulitan untuk menghisap payudara & hanya puting susu
saja yang dimasukan kemulut bayi. Apakah masalah keperawatan yang utama sesuai dengan kasus
diatas?
Select one:
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Ketidakefektifan pola makan bayi
c. Nyeri meneteki
d. Kesulitan menyusui bayi
e. Kurang pengetahuan
Anak laki-laki usia 6 tahun, datang ke poliklinik anak dengan keluhan diare sejak 3 hari. Ibu
mengatakan anak juga mengalami muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran : compos
mentis, BB: 17 kg sedangkan BB sebelum diare 18 kg, suhu 380C, frekuensi nadi 100 X/menit,
turgor menurun, kembung, mukosa mulut kering.Apa indikator lain yang harus dikaji perawat untuk
menentukan derajat dehidrasi pada anak sesuai kasus diatas?
Select one:
a. Usia
b. Suhu tubuh
c. Nafsu makan
d. Input dan output cairan
e. CRT
Seorang perempuan usia 40 th dibawa ke IGD, mengalami abortus inkomplit. Tekanan darah 90/60
mmHg, frekuensi nadi 118x/menit, frekuensi nafas 28x/menit. Pasien mengatakan merasakan nyeri
di bagian abdomen, nyeri dirasakan seperti ditusuk dan semakin bertambah saat bergerak.Apakah
prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut ?
Select one:
a. Kekurangan volume cairan
b. Pola nafas tidak efektif
c. Nyeri akut
d. Nyeri kronik
e. Gangguan perfusi jaringan

Pasien Ny A (30 tahun) post appendiktomi hari pertama, Ny A mengeluh sakit pada perut kanan
bawah sejak seminggu yang lalu. Setelah dikaji didapatkan data: skala nyeri 7, ekspresi wajah
tampak kesakitan, TTV, tensi= 110/80 mmHg, suhu 36,8 C, RR 22x/menit, pada daerah post operasi
tampak adanya rembesan darah, dan pemeriksaan abdomen : peristaltic masih sangat lemah <
4x/menit. Data obyektif pada kasus di atas untuk menegakkan masalah nyeri yaitu:
Select one:
a. Ny A mengeluh sakit pada perut kanan bawah
b. Skala nyeri 7
c. Ny A mengeluh susah tidur
d. Keluarga mengatakan sering memegangi area yang yang nyeri
e. Ny A sering bertanya kepada perawat terkait penyakitnya